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近些年来,随着国家生育政策的调整,高危孕产妇数量明显增多,早产的发生率也在升高。与此同时,围产救治技术的不断提高,使得越来越多胎龄小及出生体重低的早产儿得以存活,但是这些早产儿多伴有严重的并发症,如支气管肺发育不良、脑瘫等,这些并发症严重地影响了患儿的生存质量,常因呼吸道感染以及脑损伤等而多次入院,极大地增加了患儿家庭的经济负担及精神压力,因此,早产儿远期预后的问题受到越来越多的重视。咖啡因在临床上常作为治疗呼吸暂停的药物,尚无文献说明存在最低胎龄使用限制,故常用于早产儿,其半衰期长,应用方便,目前已用于临床40余年,用药有效性及安全性已得到广泛验证。支气管肺发育不良(BPD)是一种极早早产儿常见的并发症,其发病的独立相关因素有胎龄、出生体重、感染性肺炎、动脉导管未闭、机械通气、抗生素应用等,在我国早产儿中发病率达10%以上,是严重影响早产儿生存质量的疾病之一,近些年,BPD的预防和治疗开始受到更多的关注。目前已有相关的研究表明,咖啡因不仅可以治疗早产儿呼吸暂停,还可以提高撤机成功率,并且减少支气管肺发育不良、低氧血症及动脉导管未闭等的发生,还有一定的神经系统保护作用,这引起人们越来越多的重视。目的探讨早产儿生后早期应用枸橼酸咖啡因对支气管肺发育不良的预防作用及对肺功能的影响。研究方法选取2017年10月至2018年6月期间我院NICU收治的胎龄小于32周、体重低于1500g的150例早产儿为研究对象,根据随机对照原则,将其分为枸橼酸咖啡因组(76例)和对照组(74例)。在枸橼酸咖啡因组,患儿在出生后72h内给予静脉应用枸橼酸咖啡因,对照组给予灭菌注射用水,对照组在出现呼吸暂停时给予氨茶碱治疗。分析两组早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病情况,研究对象于纠正胎龄40周时行潮气呼吸肺功能检测,比较两组之间差异。结果1.两组早产儿在性别、出生胎龄、出生体重、PS应用情况、Apgar评分等基本特征及围生期高危因素方面无差异,咖啡因组患儿辅助通气时长为128.58±98.73h,对照组为172.32±124.30h,咖啡因组BPD发生率为27.6%,对照组为43.2%,咖啡因组患儿辅助通气时长和BPD发生率均低于对照组(P<0.05)。2.咖啡因组患儿肺功能中TV、VPTE/VE、TPTEE/TE、TEF25、TEF50、TEF75均高于对照组(P<0.05),RR低于对照组(P<0.05)。3.两组早产儿其他并发症如早产儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、颅内出血(ICH)、脑室周围白质软化(PVL)、败血症等之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用枸橼酸咖啡因可以降低早产儿BPD的发生率,缩短辅助通气时间,改善潮气呼吸肺功能。