论文部分内容阅读
目的：胸腰段爆裂性骨折的有关手术治疗仍然是非常有争议的,本研究评估后路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床结果；对于伴有严重神经功能障碍患者的术后康复问题仍是现代医学的难题,因此本研究为了观察中药补气通络法对胸腰段爆裂性骨折前路术后的神经功能恢复的疗效。方法：①通过回顾性研究,将胸腰段爆裂性骨折行后路手术治疗的26患者分为伤椎置钉组和非伤椎置钉组(伤椎置钉组,N1=12；非伤椎置钉组,N2=14),分别观察术中出血量、手术时间、术前后凸角、术后后凸角(一周内及最后随访)、后凸矫正角等,采用严格的统计分析,对组间差异及相关因素进行研究；②通过前瞻性研究,将胸腰段爆裂性骨折行前路手术治疗的患者随机分为中药组(N3=9)和非中药组(N4=9),统计病例的一般资料,对术前、术后分别进行Frankel分级,观察两组之间神经功能恢复的差异。结果：①伤椎置钉组和非伤椎置钉组两组在性别、年龄、住院时间、术前Frankel分级,术前后凸角及负荷分担分类法评分无统计学差异,具有组间可比性；伤椎置钉组术中在矫正后凸角优于非伤椎置钉组,但两组之间并无统计学意义(P>0.05),但伤椎置钉组在后凸角丢失明显好于非伤椎置钉组,两者之间的差距有统计学意义(P<0.05)；伤椎置钉组手术时间明显长于非伤椎置钉组,有统计学差异(P<0.05),两组之间术中出血量并无统计学差异(P>0.05),但非伤椎置钉组14例患者中有1例出现术后断钉,伤椎置钉组无断钉情况出现；②对于胸腰段爆裂性骨折行前路手术治疗术后的患者,中药组和非中药组经统计学分析具有组间可比性,中药组的神经功能恢复明显优于非中药组(P<0.05)。结论：①本研究表明,后路伤椎置钉短节段固定是治疗胸腰段爆裂性骨折有效的手术方式,并且可以有效预防术后后凸角的丢失；虽然伤椎置钉技术增加了手术时间,但并未加大术中的出血量。②中药补气通络法对胸腰段爆裂性骨折前路术后的神经功能恢复有明显的疗效