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目的研究颅脑外伤患者外周血CD34~+细胞的动态变化与病情、预后,以及与高压氧干预治疗的相关性,并论述其在创伤修复中的意义。方法选择脑外伤患者38例,根据GCS评分分为重症组20例、轻症组18例,采用流式细胞仪procount法、全自动血细胞分析仪,动态检测第1.3.5.7.14d外周血CD34~+的绝对值和白细胞值的变化,正常对照组20例。另选择脑外伤康复期进行高压氧治疗的患者11例,在高压氧治疗前、治疗后1、2、3、4、5周,分别检测外周血CD34~+细胞绝对值和白细胞值,正常对照组11例。结果脑外伤后,GCS轻症、重症组均出现CD34~+细胞逐步上升,对照组与轻症组7d、14d有统计意义,与重症组3d、5d、7d、14d有统计意义,重症组上升的幅度较大,与轻症组比较在第5d、7d、14d有统计学意义(p＜0.05),而白细胞值在伤后迅速升高并逐步下降,与CD34~+细胞值变化呈负相关(p＜0.05),重症组中,预后良好者(GOS=5)其外周血CD34~+细胞动员的速度、幅度和维持时间均超过预后不良者(GOS＜5)。脑外伤康复期患者,在高压氧治疗期间,外周血CD34~+细胞绝对值呈波动状,治疗后第1、3周略低、第2、5周上升,治疗组第2、5周,分别与治疗前以及对照组相比有统计学意义(p＜0.05),治疗组间相比第1、3周与第5周有统计学意义(p＜0.05)。高压氧治疗组外周血CD34+细胞平均值,治疗后与治疗前相比较有升高(p＜0.05),且患者临床症状有改善。结论1.颅脑外伤患者机体存在着内源性干细胞的动员,并通过动员内源性CD34~+细胞的机制,参与了创伤的修复。2.外周血CD34~+细胞的动态检测对脑外伤的诊治和预后判断,具有重要参考价值。3.高压氧疗法的机制,在现有已知的基础上,还通过动员外周血CD34~+细胞的途径,参与颅脑外伤的康复。