目的:通过建立不同海拔情况下的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察胰腺及肺组织病理形态、进行病理评分,利用western-blot法及RT-PCR法检测p38MAPK的表达情况,探讨p38MAPK在高原低氧环境下SAP合并肺损伤存在的差异性及其临床意义。方法:以320只Wistar雄性大鼠为研究对象,按随机数据法将大鼠放置于海拔400米组(西安组)、海拔2300米组(西宁组)、海拔3300米组(兴海组)、海拔4500米组(果洛组)等不同海拔地区(每组80只),并将每个海拔组按随机数据法分为Sham组(假手术组)、P1h组、P6h组、P12h组、P24h组(每组16只)。Sham组,开腹后仅翻动胰腺数次后关腹;各时间组,通过对大鼠胰腺背膜下注射牛黄胆酸钠的方法建立人工SAP模型。取胰腺和肝组织,用10%甲醛溶液固定、液氮及-80℃冻存。显微镜下观察胰腺及肺组织病理形态,并进行病理评分;采用western-blot法分别检测各组胰腺组织及肺组织中p38MAPK蛋白活性变化;使用RT-PCR法检测各组胰腺及肺组织中p38MAPKmRNA的表达水平。结果:在相同海拔条件下,假手术组胰腺组织及肺组织的病理评分、p38MAPK蛋白表达量、p38MAPKmRNA的表达水平比较均无显著性差异(P>0.05);SAP各时间组大鼠胰腺组织及肺组织各测量指标均明显升高,并随时间延长持续升高,存在显著性差异。在同一时间点,SAP各组大鼠胰腺组织及肺组织的p38MAPK蛋白表达量、p38MAPKmRNA的表达水平比较均有显著性差异(P>0.05),且随海拔条件的升高亦呈现持续升高趋势。在海拔条件最高的温泉地区,胰腺组织及肺组织的病理评分、p38MAPK蛋白表达量、p38MAPKmRNA的表达水平差异性最为显著。结论:同一高度,随重症急性胰腺炎病程的进展,SAP肺损伤的损伤程度愈发加重,胰腺及肺组织的病理损害及p38MAPK蛋白活化持续升高;同一时间点,随海拔的升高SAP肺损伤的损伤程度逐渐增加,胰腺及肺组织p38MAPKmRNA水平亦呈上升趋势。