2型糖尿病患者抑郁状况调查及心理干预研究

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目的:了解糖尿病人群抑郁的患病率,探讨糖尿病与抑郁之间的相互关系,了解心理行为综合干预对糖尿病伴发抑郁及糖代谢的影响。方法:在本研究第一阶段,采用ZUNG自评抑郁量表(SDS)对71例2型糖尿病患者和97例健康对照组进行调查评定,然后采用医学应对量表(MCMQ)、社会支持量表(PSSS)对抑郁相关因素进行分析;在本研究第二阶段,将符合研究标准的患者随机分为实验组和对照组,两组完成实验的有效例数分别为33例和32例。实验组除常规糖尿病药物治疗外辅以心理行为综合干预,对照组只给以常规治疗。两组均于治疗前后测量空腹血糖、餐后2小时血糖、体重、抑郁指数。结果:(1)糖尿病患者抑郁的患病率高达60%,老年对照组抑郁患病率为5%,两组差异有非常显著性意义(P<0.001)。(2)在2型糖尿病人群中,抑郁的发生与社会支持总分、医学应对中的面对呈负相关,与医学应对中的回避、血糖、女性、病程、初中以下文化程度、体重指数、并发症数目等呈正相关。(3)经心理行为干预2个月后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖,体重指数、抑郁指数均有下降,实验组的下降幅度及速度高于对照组,治疗3个月后两组在空腹血糖、餐后2小时血糖、抑郁指数三个指标上差异有显著性意义(P<0.01)。(4)在2个月的追踪期,实验组的血糖及抑郁指数有所回升。结论:抑郁在2型糖尿病人群中有较高的患病率,对糖尿病患者的血糖控制具有不良影响;心理行为综合干预能改善2型糖尿病患者的糖代谢及抑郁症状,但儒长期坚持。
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