目的:探讨心房颤动(AF)患者心房组织醛固酮水平和盐皮质激素受体(MR)与心房结构重构的关系。方法:入选进行人工心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者25例,其中窦性心律者12例,AF者13例(AF时程≥6月)。于手术时同时取左、右心房壁组织。检测心房组织醛固酮水平,胶原容量分数(CVF)以及MR、11β-羟基类固醇脱氢酶Ⅱ(11βHSD2)和CYP11B2表达。结果:AF患者心房基质重构与心房组织醛固酮水平升高和CYP11B2上调明显相关;同时AF患者MR和11βHSD2表达均明显增加,而且二者均主要分布在心房肌细胞胞浆中。上述指标无论是在窦性心律时还是在AF时其在左、右心房之间无差异。结论:AF时心房结构重构与其组织醛固酮水平增加和CYP11B2上调有关,MR和11βHSD2表达上调可能参与心房结构重构过程。醛固酮受体拮抗剂可能在阻止AF心房结构重构上发挥治疗作用。