【摘 要】
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背景 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是澳大利亚学者Marshall于1982年发现的一种螺旋状的革兰氏阴性杆菌,其发现被视为现代消化疾病研究的一个里程碑。现已明确Hp感染是慢
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背景 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是澳大利亚学者Marshall于1982年发现的一种螺旋状的革兰氏阴性杆菌,其发现被视为现代消化疾病研究的一个里程碑。现已明确Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃癌和胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发病也密切相关。世界卫生组织已于1994年将Hp感染定为Ⅰ类致癌因子。现今的Hp治疗方案是以抗生素联合应用铋剂或/和质子泵抑制剂(PPI)的“三联”或“四联”疗法,但由于患者的依从性、药物的副作用、费用-效益比、停药后的复发和再感染,特别是Hp耐药菌株的迅速增多等问题的存在使其应用范围受限。如何预防及根除Hp感染是目前颇受关注的临床课题之一。如同其它细菌感染疾病一样,免疫防治为解决这一棘手问题提供了新手段。现普遍认为Hp疫苗也许是在全球范围内控制Hp感染的最有效的方法。研究已表明宿主持续感染Hp后产生的自然免疫反应与接种疫苗后产生的保护性免疫应答完全不同。Hp感染(活菌)激发的体液免疫以IgG抗体产生为主,细胞免疫以Th1型为主;而Hp疫苗(抗原+佐剂)免疫宿主后,应答反应以粘膜局部IgA抗体的产生和Th2型反应为显著,故产生免疫保护,不仅能预防感染,而且有治疗作用。美国一项IOM(Institute of Medicine)模型研究表明若应用疫苗防治Hp感染,预计每年将节省5.8亿美元,其费用效益比优于IOM
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