阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者悬雍垂腭咽成形术前后血浆内皮素-1检测的临床意义

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目的: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)是一种发病率较高,危险性大的疾病[1],OSAHS 患者中常伴有智力下降,冠心病,脑血管病甚至猝死。国外流行病学研究结果提示,OSAHS 是高血压,冠心病,心肌梗死,脑卒中等发病的独立危险因素[2,3]。有资料表明,OSAHS 中高血压,心脑血管疾病分别为40%和80%,在OSAHS 患者中40%-46%患有高血压[4]。OSAHS 是指每晚7 小时睡眠中,每次发作呼吸暂停10 秒钟以上,呼吸暂停发作30 次以上,或呼吸暂停,低通气指数(AHI)超过5 次以上。OSAHS 患者夜间睡眠时反复发作的呼吸暂停,低通气,低氧血症,高碳酸血症,睡眠结构紊乱可导致血压一过性升高[5],如果OSAHS 患者未得到有效的治疗,那么长期反复发作的一过性高血压可导致持续性高血压。这种高血压单纯以药物治疗往往很难达到有效的控制[6]。内皮素(ET)在血压异常升高方面有着较为密切的关系。目前已有文献证实ET-1 是人体内迄今发现的缩血管效应最强烈且作用时间最为持久的物质,它在生理情况下有升高血压的生理作用,但其与OSAHS 患者血压的异常是否有关,相关性有多密切,目前尚无定论。我们拟通过观察OSAHS 患者在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty UPPP)前后,血浆内皮素-1(ET-1)含量变化,探讨ET-1 在OSAHS 发病及血压异
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