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目的探讨Haigis公式预测白内障合并高度近视患者人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术后屈光度的准确性及评估术前后前房深度(anterior chamber depth,ACD)的变化对术后屈光度的影响。方法收集72例因白内障合并高度近视(眼轴长≥26mm)来我院行超声乳化术及人工晶状体植入术的患者,男41名(55眼),女31名(43眼),共98眼,术后常规复查3月以上。根据眼轴长度分为3组,26mm<AL<28mm组(32眼)、28mm≤AL<30mm组(40眼)、AL≥30mm组(26眼),用Haigis公式预测白内障术后屈光度,然后分别同术后1天、1周、1月和3月实际屈光度进行比较,比较各组的预测误差程度,进行统计学分析。并采用Visante OCT测量前房深度,比较术前前房深度与术后(1天、1周、1月、3月)前房深度的差异,分析术后前房深度变化与眼轴长度的关系。比较Haigis公式计算人工晶状体有效位置(effective lens position, ELP)与术后实际测量的前房深度的差异,分析其对术后屈光度的影响。结果(1)Haigis公式在预测人工晶状体植入术后屈光度与术后实际屈光度比较:26mm<AL<28mm组术前预测屈光度、术后1天、1周、1月、3月实际屈光度经过方差分析,差异没有统计学意义(P>0.05);28mm≤AL<30mm组和AL≥30mm组,术前预测屈光度、术后1天、1周、1月、3月实际屈光度经过方差分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)26mm<AL<28mm组、28mm≤AL<30mm组、AL≥30mm组术前ACD、术后1天、1周、1月、3月ACD经方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05),经LSD两两比较,三组术前ACD分别与术后1天、1周、1月、3月ACD比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1天、1周、1月、3月ACD之间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。(3)术前后ACD平均变化值1.34±0.31mm,其变化值与眼轴长度呈中度正相关关系(r=0.544,p=0.000),随着眼轴变长,ACD变化越大。(4)Haigis公式计算各组ELP分别与各组术后1天、1周、1月、3月ACD的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Haigis公式计算ELP与术后实际ACD的差异与Haigis公式在预测人工晶状体植入术后屈光度与术后实际屈光度的误差存在高度正相关性(r=0.852,p=0.000),直线回归方程:y=0.27x+0.015,标准化回归系数为0.852,即前房深度每变化1mm,屈光度会变化0.27D。结论Haigis公式预测长眼轴白内障合并高度近视患者术后屈光度在眼轴26-28mm准确性最高,随着眼轴的变长,预测准确率有下降趋势;术后ACD与术前ACD存在明显变化,术后ACD比较稳定,观察三月没有明显变化。术后前房深度的变化与眼轴长度呈正相关。前房深度每变化1mm,屈光度会变化0.27D。在Haigis公式预测人工晶状体植入术后屈光度时应考虑术后ACD的变化。