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背景及目的:随着人们对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的认识逐渐加深,越来越多的研究证实SAHS与冠心病的发生发展有关,合并SAHS的冠心病患者往往病情更加严重;本研究的主要目的是证实SAHS与冠心病多血管病变是否有关,SAHS是否冠心病合并多支血管病变的危险因素。方法:收集2018年1月到2019年12月期间广州市第一人民医院心血管内科的冠心病疑诊患者作为观察对象,所有观察对象经家庭式睡眠呼吸检测仪筛查,分为对照组(AHI<5次/小时)、轻症SAHS组(5≤AHI<15次/小时)及中重度SAHS组(AHI≥15次/小时);收集所有入组对象的相关临床资料(包括病史、入院查体、入院首次抽血指标、心彩超等)进行比较分析;根据具体病情对部分患者行冠脉造影/介入治疗,通过比较两组患者冠脉介入造影结果及Gensini评分进一步分析SAHS对冠心病血管病变的影响。结果:经筛选共纳入102例患者,其中33例AHI<5次/小时,作为对照组,轻症SAHS组(5≤AHI<15次/小时)共36例,中重度SAHS组共33例。经统计分析发现,中重度SAHS组平均BMI明显大于对照组(27.0±0.56 v.s.23.3±0.55 kg/m2,p<0.01)和轻症SAHS组(27.0±0.56 v.s.24.9±0.52 kg/m2,p<0.05),中重度SAHS组患者平均糖化血红蛋白水平显著高于对照组(6.64±0.22 v.s.5.72±0.11%,p<0.01)。根据患者实际情况,最终共有71例行冠脉造影/介入治疗,对这一部分患者实验室及心彩超检查结果再次进行统计发现:中重度SAHS组hs-CRP水平显著高于对照组(p<0.05)。冠脉造影结果显示,中重度SAHS组患者多血管病变发生率高于对照组(69.2%v.s.26.3%,p<0.01)及轻症SAHS组(69.2%v.s.34.6%,p<0.05),Gensini评分亦高于对照组(27.81±4.50 v.s.13.90±2.93,p<0.05)及轻症SAHS组(27.81±4.50 v.s.13.65±3.70,p<0.05);对冠脉造影提示有冠脉血管病变(Gensini Score≥1分)的患者进行线性回归分析,发现Gensini评分与AHI之间存在线性相关关系(=14.167+0.456X,p<0.05),Gensini积分随着AHI升高而增加。对所有行造影患者进行Logistic回归分析,结果显示中重度SAHS患者合并冠心病多血管病变的风险约为非SAHS患者的5.952倍,剔除非SAHS的患者再次分析Logistic回归关系,结果显示,在确诊SAHS的患者中,中重度SAHS较轻症SAHS合并冠心病多血管病变的风险升高约6.652倍。结论:中重度SAHS(AHI≥15次/h)的冠心病患者血管病变程度更严重,常合并更加复杂的冠状动脉血管病变,中重度SAHS合并冠心病多支血管病变的风险更高,冠心病冠脉病变严重程度随AHI升高而增加;中重度SAHS的炎性反应较非SAHS患者更严重,提示炎性反应可能是SAHS影响冠脉血管病变的原因之一。