基于文献记载探究中医治疗慢阻肺急性加重期用药规律的研究

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目的:探究高频中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药分布情况。资料与方法:利用高级检索法,分别CNKI中国期刊网全文数据库、万方数据库、重庆维普全文期刊数据库对1998年1月-2017年12月记载的中医或中西医结合治疗AECOPD的临床疗效观察文献进行检索,运用Excel2007软件,将最终纳入的文献中的刊名、处方名、中药组成等信息进行数据规范化处理并记录,计算并分析各个药物的使用频次及使用频率,提取治疗AECOPD的高频中药,针对高频药物的功效类别进行分析,再利用SPSS24.0软件对高频中药进行主成分因子分析。结果:初次检索共收集到1718篇文献,经过进一步筛选后共获得403篇文献,根据纳入排出标准最终获得187篇治疗AECOPD的中医或中西医研究文献,共收集193个处方,从治疗AECOPD的总体用药情况可以得出以甘草、半夏、杏仁、黄芩、茯苓、等为代表的49味高频中药。根据功效分类可以分为13种类别,其中以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主。通过因子分析共获得18个成分因子,治疗寒痰:因子1(干姜、细辛、五味子、桂枝、党参)、因子6(莱菔子、紫苏子、白芥子)、治疗热痰:因子2(鱼腥草、瓜蒌、黄芩、杏仁、贝母)、因子8(桑白皮批、栀子、薏苡仁);因子9(胆南星、枳实)、因子13(桔梗、石膏)、因子17(地龙);治疗湿痰:因子4(茯苓、陈皮、甘草、白术)、因子7(生姜、大枣、半夏);治疗咳喘:因子3(紫菀、款冬花、百部、麻黄)、因子12(葶苈子、川芎)、因子14(大黄、厚朴)、因子15(前胡);治疗气虚:因子10(山药、枳壳)、因子18(金银花、黄芪);治疗阴虚:因子11(麦冬、地黄);治疗阳虚:因子16(蛤蚧);治疗血瘀:因子5(桃仁、芍药、红花、当归、丹参)。结论:通过对49味治疗AECOPD高频药物的频次频率分析,得出化痰止咳平喘药、补虚药、清热药的使用频率名列前茅。通过因子分析共获得18个成分因子,分别针对痰(寒、热、湿)、瘀、虚(肺脾肾)、咳喘进行治疗。寒痰证主要用化痰止咳平喘药(温化寒痰药)、温里药辅以解表药。热痰证主要用化痰止咳平喘药(清热化痰药)、清热药兼行气药。湿痰证:主要用利水渗湿药及健脾理气药。咳喘证主要用化痰止咳平喘药。虚证主要用补虚药(补气、补阴、补阳)。瘀血证主要用活血化瘀药兼补虚药(补阴、补血)
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