【摘 要】
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癌症是恶性肿瘤的一种,虽然医学上已经证实,癌症是一种可以在一定程度上得以控制的慢性疾病且不具备传染性,但因为其具有高发生率、严重威胁人类生命的特点,且关于“癌症治愈”的难题在国内乃至世界范围内都尚未得到攻克,所以时至今日癌症仍然令大部分国人感到害怕。在患癌的过程中大多数患者都会因为身体疼痛、治疗无望、高昂费用等原因出现各种消极情绪,而这种情绪反过来也会对治疗和恢复产生不良的影响。由于在我国大部分病
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癌症是恶性肿瘤的一种,虽然医学上已经证实,癌症是一种可以在一定程度上得以控制的慢性疾病且不具备传染性,但因为其具有高发生率、严重威胁人类生命的特点,且关于“癌症治愈”的难题在国内乃至世界范围内都尚未得到攻克,所以时至今日癌症仍然令大部分国人感到害怕。在患癌的过程中大多数患者都会因为身体疼痛、治疗无望、高昂费用等原因出现各种消极情绪,而这种情绪反过来也会对治疗和恢复产生不良的影响。由于在我国大部分病人的护理服务都是由病人家属提供的,家属作为病人的主要照顾者,他们在此时会更为关注患者的身体状况和情绪态度,所以为了不影响患者的治疗,他们会把自己的消极情绪隐藏,忽视自己的需要,因此焦虑、抑郁的发生率较高。病人和照顾者日复一日地生活在一起,无论是在医院还是住家的环境,二人的情绪都会相互影响相互传递,使得这种负面情绪在彼此之间不断升级。笔者在武汉Z社会工作机构实习期间通过同工引荐,发现了一位癌症晚期老年患者及其照顾者有着较突出的负面情绪,符合发展成为案主的基本条件。在完成进一步的了解和评估后,最终确定将这一家庭的两位老人作为本次的服务对象,因为二老有着相伴四十年的生活经历,所以服务重点用人生回顾疗法为服务对象的过往人生进行共同的梳理回顾。本研究运用人生回顾疗法来纾解癌症老年患者家庭负面情绪,并以此作为研究主题,通过半结构式访谈和参与式观察,对服务对象的基本情况和情绪状况进行了研究和分析。调查访谈结果发现受到病情折磨的患者与其照顾者在日常生活中,面临着各方面的压力。笔者在介入前用GDS和FEQ量表进行测量,发现服务对象自身有一定程度的抑郁状况,除此之外还有一定的家庭消极情绪表露相互影响着对方,通过归纳和分析笔者初步得出案主有着消除死亡恐惧、缓解精神情绪抑郁、恢复社交网络、增强生命意义的需求,以此制定出工作目标和计划。笔者将整个服务过程分五个阶段:开始阶段、回顾阶段、重建阶段、稳固阶段、结束阶段来帮助服务对象二人对生活和婚姻过程进行回顾。在进行人生回顾的过程中,通过回忆正性事件,帮助患者和照顾者回忆起过去的美好日子,做到相互理解相互支持,积极面对困难;回顾负性事件,改善消极情绪,打开过去的心结,以此帮助提升癌症晚期老人家庭幸福感。总的来说,服务主要是帮助服务对象回顾过去,重新审视自己的人生,鼓励他们表达他们对现在的愿望,将焦点从疾病本身转移到对未来生活的思考,从而减轻癌症病人及其照顾者对死亡的恐惧及其所带来的负面情绪。笔者在介入服务前后运用GDS和FEQ两个量表进行测评,结果对比显示二人的情绪得分有所提升,服务取得了较好的实务效果。在最开始的介入服务时,笔者从服务对象的行为和言语中感受到其明显的负面情绪,然而在干预服务后,二人能更正确面对死亡,将焦点从死亡转移到家庭上来,增强了患者和照顾者的生命意义,同时也让服务对象意识到了家庭的重要性,增加了家庭亲密度。总的来说,此次服务的结果表明了运用人生回顾疗法在癌症晚期老年家庭进行服务能在一定程度上可以改变患者与照顾者对于疾病的负性认知,缓解情绪抑郁,增强生命意义,从而提升患者和照顾者的生活满意度以及加深其对于生命的理解。
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