目的：
　　本研究通过分析伴高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia，HHcy)的急性脑梗死患者的危险因素及中医体质分布特点，初步探讨危险因素与常见中医体质类型的相关性，为通过体质辨识有效识别危险因素，采取针对性的干预措施防治本病提供参考依据。
　　方法：
　　本研究纳入2019年1月至12月于济南市中医医院、山东省中医院、山东省中西医结合医院诊断为急性脑梗死的住院患者，共524例。根据同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平分为Hcy升高组与Hcy正常组，对两组患者进行问卷调查，收集临床资料，包括性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟、饮酒、运动情况、饮食习惯及高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症病史等。运用《中医体质分类与判定表(ZYYXH/T157-2009)》判定伴HHcy的急性脑梗死患者的体质类型。将整理的数据录入Excel表格，运用SPSS25.0软件进行统计分析。
　　结果：
　　1.X2检验显示，Hcy升高组与Hcy正常组在性别、年龄、超重或肥胖、高血压、糖尿病方面有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。二元Logistic回归分析显示，男性（OR=2.420，95%CI：1.548～3.784，P=0.000）、高血压（OR=1.923，95%CI：1.266～2.922,P=0.002）、超重或肥胖（OR=1.776，95%CI：1.211～2.605,P=0.003）、高龄（60～90岁）（OR=1.619，95%CI：1.021～2.566,P=0.040）、糖尿病（OR=0.548,95%CI：0.359～0.837，P=0.005）对伴HHcy的急性脑梗死有影响。其中，男性、高血压、超重或肥胖、高龄（60～90岁）对应的回归系数均为正值，糖尿病对应的回归系数为负值。
　　2.伴HHcy的急性脑梗死患者中医体质分布为：痰湿质23.8%＞气虚质20.8%＞阴虚质18.8%＞血瘀质13.4%＞平和质9.9%＞阳虚质6.9%＞气郁质3.5%＞湿热质2.5%＞特禀质0.5%。
　　3.二元Logistic回归分析显示，超重或肥胖（OR=2.358，95%CI：1.165～4.774，P=0.017）为伴HHcy的急性脑梗死患者痰湿质的危险因素；高龄（60～90岁）（OR=3.987，95%CI：1.154～13.782，P=0.029）为伴HHcy的急性脑梗死患者气虚质的危险因素。
　　结论：
　　1.伴HHcy的急性脑梗死的危险因素为男性、高血压、超重或肥胖、高龄（60～90岁）。
　　2.伴HHcy的急性脑梗死患者常见中医体质类型为：痰湿质、气虚质、阴虚质。
　　3.伴HHcy的急性脑梗死患者痰湿质的危险因素为超重或肥胖，伴HHcy的急性脑梗死患者气虚质的危险因素为高龄（60～90岁）。