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目的:心脏骤停( Caridac arrest,CA)和心肺复苏( Cardiopulmonary resuscitation, CPR)是一个复杂的病理生理变化过程,许多发病机制尚不清楚。由于临床研究受多方面因素的干扰,深入研究 CPR的病理生理机制受到一定限制。动物实验能够对各种混杂因素进行严格控制,使实验结果具有重复性,从而具备了验证科学假设的基本条件。由于小动物(如家兔、大鼠和小鼠等)的许多生理特性与大动物甚至人类非常相似,采用小动物进行CPR的实验研究已经引起人们的广泛重视。建立CA动物模型是进行CPR研究的前提条件。本研究的目的是寻找较为简便的、复制家兔室颤复苏模型的方法。 方法:1.24只家兔予麻醉后进行股动脉置管和气管切开置管,稳定后分别给予80V、90V、100V和110V四个级别的电压,每只家兔均要在这4个级别的电压上进行电刺激。根据随机性原则,所需4档电压的电击顺序按照排列公式计算有P(4,4)=24种排列方法,24只家兔分别按照这24种排列顺序逐一进行电击试验。每一档电压分别连续电刺激两次,每次持续3s。家兔室颤持续时间小于30s而自动复律者则间隔2min后再行电刺激;家兔室颤持续时间达到30s即进行电复律与复苏研究(见本文第二部分)。2.第一部分中交流电刺激成功诱发室颤(>30s)21只家兔(84次室颤),根据电除颤能量分为20J组、30J组、50J组。根据分组情况采用20J、30J、50J(双向波)非同步直流电复律。如复律未成功,则提高一个档次能量再次电复律。必要时可重复电除颤。直至复律成功或放弃。 结果:1.输出电压为80V时家兔致颤成功率为25%;输出电压为90V时家兔致颤成功率为50%;输出电压为100V时家兔致颤成功率为83.3%;输出电压为110V时家兔致颤成功率为79.2%。2.20J组28次除颤7次成功,无效的21次则提高一档次能量再次复律成功;30J组28次复律28次成功;50J组28次除颤20次成功,8次失败。 结论:1.通过体表贴膜交流电刺激的方法诱导家兔室颤可行。2.体表贴膜交流电刺激诱发家兔室颤的理想刺激阈值为100V。3.用5*7cm体表贴膜交流电刺激家兔不仅可以诱发家兔室颤,还可以通过该贴膜对家兔进行直流电电除颤。4.5*7cm除颤贴膜体表非同步直流电双向波除颤30J复律成功率为100%,效果较为理想。5.体表贴膜法是家兔致颤/除颤合一的实用的实验模型。