质子泵抑制剂与低镁血症发生相关性的Meta分析

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目的随着质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的广泛使用,它可能引起的不良反应也逐渐被临床工作者所重视。本文的目的是系统评价PPI的使用与低镁血症的相关性,为临床用药提供参考。方法在Pubmed、Embase、Cochrane、知网、万方以及维普数据库检索PPI的使用与低镁血症发生相关性的临床研究,逐一筛查文献后,提取纳入文献的相关数据,通过Revman 5.3软件对纳入的数据进行统计分析,使用Q检验及I2检验进行纳入研究的异质性检验。通过逐一剔除各研究的方式进行敏感性分析。结果共纳入12项研究,共计17039名试验对象。异质性检验提示本研究具有轻度异质性(P=0.18,I2=27%)。Meta分析结果提示服用PPI者的低镁血症发生率明显高于未服用PPI者(OR=2.20,95%CI:1.78-2.72,P<0.00001)。进一步依据低镁血症划定标准的差异以及患者类型的不同行亚组分析,结果均提示PPI使用者的低镁血症发生率高于未使用PPI者。敏感性分析结果显示剔除任意一项研究后的合并效应量无明显变化。结论PPI与低镁血症的发生具有相关性。这提示我们在临床用药过程中应注意随访那些长期服用PPI的患者的血清镁水平。但由于本文纳入的研究大多数为非随机对照试验,可能造成某些潜在的选择偏倚,因此,还需要开展一些证据质量更高的临床研究以进一步为临床用药提供指导。
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