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目的:卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是卒中后一种常见的并发症,PSD相关发病因素繁多,本实验的目的在于观察急性缺血性卒中患者血清氧化应激相关指标8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平与卒中后抑郁的发生以及严重程度的相关性,评估8-iso-PGF2α是否可以作急性缺血性卒中后抑郁的早期预测指标。方法:选取2018年4月至2018年11月于我院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者143例,经评估确定为卒中后抑郁患者53例(PSD组),非卒中后抑郁患者90例(NPSD组),同时选取同期于我院体检中心体检者33例作为对照组;所有入组患者均抽取空腹肘静脉血液标本分离血清,采用酶联免疫吸附试验法检测血清中8-iso-PGF2α水平。同时收集患者一般资料,并进行认知功能、神经功能缺损程度评估。结果:1本次试验共收集病例143例,于卒中发病10~14天内诊断为PSD患者共53例,发病率37.1%。其中轻度抑郁36例(67.9%),中度抑郁16例(30.2%),重度抑郁1例(1.9%)。收集与病例组基本资料相匹配的对照组共33例。2一般临床资料分析2.1病例组与对照组一般资料的比较:本次研究入选急性缺血性卒中患者143例,其中男性95例,女性48例,年龄在28~79岁,平均年龄(57.94±10.61)岁,108例伴有高血压,38例伴有糖尿病,21例伴有心脏病。对照组33例与病例组一般情况相匹配(P<0.05,差别无统计学意义)。2.2病例组与对照组血清8-iso-PGF2α水平的比较:急性缺血性卒中患者急性期血清8-iso-PGF2α水平较对照组高。差异有统计学意义(P<0.05)。2.3急性缺血性卒中PSD组与NPSD组一般资料比较:PSD组与NPSD组患者在年龄、性别、脑血管危险因素(高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒史)等差异无统计学意义(P>0.05)。2.4 PSD组、NPSD组与对照组血清8-iso-PGF2α水平比较:PSD组患者血清8-iso-PGF2α水平高于NPSD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与非PSD组患者血清8-iso-PGF2α水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.5 NPSD组、轻度PSD组及中重度PSD组NIHSS评分比较:轻度PSD组及中重度PSD组NIHSS评分高于NPSD组,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度PSD组NIHSS评分高于轻度PSD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3 PSD组血清8-iso-PGF2α水平与HAMD评分相关性分析:PSD患者HAMD评分与血清8-iso-PGF2α浓度呈正相关(P<0.001)。4血清8-iso-PGF2α水平及NIHSS评分在急性缺血性卒中PSD发生的预测作用:血清8-iso-PGF2α水平的预测价值(AUC=0.630,95%CI0.540-0.721,P=0.009)小于NIHSS评分(AUC=0.742,95%CI0.661-0.823,P<0.001)。依据约登指数计算NIHSS评分的预测临界值为4分(敏感度0.604,特异度0.722)。结论:1.急性缺血性卒中早期PSD的发生率为37.1%;2.氧化应激在PSD的发生过程中具有重要作用;3.8-iso-PGF2α可能在PSD的发生过程中具有重要作用;4.早期血清8-iso-PGF2α水平预测急性缺血性卒中后抑郁发生的价值较低。