血小板聚集率相关影响因素回顾性分析

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目的:探讨二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率受哪些临床因素及实验室指标的影响。方法:回顾性分析研究我院2017年1月-2017年7月住院治疗的351例规律服用抗血小板药物(替格瑞洛、氯吡格雷、阿司匹林)的住院病人的临床病例资料,运用Agg RAM血小板聚集仪(美国海伦娜公司生产)检测患者服用抗血小板药物后的血小板聚集率,按照血小板聚集二项是否达标(目标值<40为达标)分为单项达标组、双项均达标组和双项均未达标组三组。测量记录患者的生理、生化指标(包括性别、年龄、体重指数、基础疾病、用药情况、生化检测、凝血等)。通过单因素方差分析、卡方检验得出比较有统计学意义的变量,再通过带入Logistic回归分析,阐明主要影响血小板聚集二项达标的相关因素。结果:1.共选入组351例患者,其中包括女性患者126例,男性患者225例,入组患者的平均年龄为65岁。2.多组间计量资料运用单因素方差分析,计数资料运用卡方检验,通过比较,以下影响因素均具有统计学意义:高密度脂蛋白(F=9.06,P<0.05)、低密度脂蛋白(F=10.14,P<0.05)、冠心病(x2=53.35,P<0.05)、脑血管病(x2=35.65,P<0.05)、阿司匹林(x2=27.4,P<0.05)、氯吡格雷(x2=9.46,P<0.05)、替格瑞洛(x2=108.93,P<0.05)均与血小板聚集率相关。3.进一步Logistic回归分析显示:LDL-C与血小板聚集率呈显著正相关(P<0.05,95%CI值1.08-2.06);替格瑞洛、氯吡格雷、阿司匹林均可显著降低血小板聚集率。4.通过氯吡格雷、替格瑞洛对ADP诱导的血小板聚集率的单因素相关性分析,服用替格瑞洛行抗血小板治疗的患者较服用氯吡格雷抗血小板的患者,血小板达标率显著提高,结果有统计学意义。结论:1.LDL-C与血小板聚集率呈显著正相关。2.与氯吡格雷相比较,替格瑞洛抗血小板治疗效果更显著。
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