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背景银屑病是一种较常见的具有多基因遗传背景的慢性炎性疾病,T细胞介导的免疫紊乱在银屑病的发病中有重要意义。其中研究较为广泛的包括T辅助细胞1(Th1)、Th2、Th17、Th22、调节性T细胞(Treg),银屑病患者外周血中存在T细胞亚群如Th1与Th2、Th17与Treg之间的不平衡。近年来人们发现Th9细胞分泌的白细胞介素-9(IL-9)也与银屑病的发生有一定关系。IL-9在免疫系统中表现为多效性,在急性炎症性疾病中,IL-9通过招募中性粒细胞发挥促炎作用,IL-9对B细胞有直接作用,对多种免疫球蛋白(Ig)的合成亦有调控作用,IL-9还可调节免疫功能。研究发现IL-9与IFN-γ、IL-17之间存在相互关系。IL-9与IL-17通过相互作用,协同促进某些疾病的发生发展;IL-9与IFN-γ彼此间存在相互调控作用。但有关IL-9与IFN-γ、IL-17在银屑病中的相互关系的研究较少。本研究通过比较寻常型银屑病患者治疗前、治疗后及正常人外周血中IL-9、IFN-γ、IL-17的表达情况,探讨外周血中IL-9、IFN-γ、IL-17与银屑病PASI评分的相关性及IL-9与IFN-γ、IL-17的相互关系;比较寻常型银屑病病变标本和正常皮肤标本中IL-9的表达情况,探讨其在本病发病中的作用机制。目的探讨IL-9、IFN-γ、IL-17在寻常型银屑病外周血表达水平与病情严重程度的相关性及其在发病中的作用,研究IL-9与IFN-γ、IL-17的相互关系;观察IL-9在寻常型银屑病皮损中的表达。方法第一部分:ELISA法检测寻常型银屑病患者治疗前、治疗后血清中IL-9、IFN-γ、IL-17的表达水平,并与正常人的表达比较;在患者入组后,对其进行PASI评分,与血清IL-9、IFN-γ、IL-17的表达水平进行相关性分析,患者血清收集工作需与患者入组的时间尽量一样,保证血清因子的表达量与疾病的临床表现能一一对应;对IL-9与IFN-γ、IL-17的相关性进行分析。第二部分:应用IL-9抗体对寻常型银屑病患者组织及正常人皮肤进行免疫组织化学染色,高倍镜下观察IL-9阳性细胞的数量。结果第一部分:1.寻常型银屑病患者组血清IL-9、IFN-γ、IL-17表达水平显著高于正常组(P<0.05)。2.寻常型银屑病患者组治疗后血清IL-9、IFN-γ、IL-17表达水平较治疗前明显降低(P<0.05)。3.寻常型银屑病血清IL-9、IFN-γ、IL-17表达水平均与PASI评分呈显著相关性(r1=0.306,P<0.05;r2=0.453,P<0.05;r3=0.316,P<0.05)。4.寻常型银屑病血清IL-9与IFN-γ、IL-17之间无明显相关性(P>0.05)。第二部分:寻常型银屑病患者皮损处组织中IL-9阳性细胞数多于正常皮肤组织。结论1.在寻常型银屑病患者中,IL-9、IFN-γ、IL-17的表达是高于正常人的,且此三种因子与PASI评分呈正相关,治疗后此三项指标显著下降,提示IL-9、IFN-γ、IL-17参与了银屑病的发生,而且与疾病的严重程度存在相关性,可以作为评判疾病严重性和临床疗效的指标。2.寻常型银屑病患者皮损组织中IL-9较正常皮肤组织表达增高,通过抑制其功能或表达很有可能成为治疗该疾病的一个有效途径。