研究目的本次研究的目的是通过对重庆市重医一院医联体内部的核心医院医生、基层医院医生、核心医院管理者、基层医院管理者、住院患者五大人群进行问卷调查,了解其对医联体内部医院之间双向转诊的认知情况,其所在医院双向转诊实施现状,对转诊现状的满意情况与效果评价,发现影响医联体内部医院之间顺利转诊的主要问题,分析问题产生的原因,并提出针对性的、可行性的解决方案及对策。促进该医联体内部顺畅的双向转诊制度机制的运行,为推进重庆区域内医联体的构建和完善提供决策性实证依据。研究方法1文献研究法查阅万方、CNKI、PubMed、Google Scholar等网络媒体、相关书籍,收集阅读相关国内外研究文献并进行整理归纳,为本课题的开展提供深厚的理论依据。2问卷调查法本研究采用分层随机抽样法,以医联体核心医院和五家托管医院为研究对象,对该六家医疗机构医务人员和患者随机抽样并开展问卷调查。3访谈调查法在了解国家、其他省市和重庆市医联体双向转诊相关政策基础上,拟定半结构访谈提纲,对医联体六家医疗卫生机构医联体相关领导进行定性访谈。4定量与定性研究运用Epidata3.1对调查对象相关的定量问卷数据归档、整理、录入,运用数据分析软件SPSS做统计性描述分析、单因素卡方检验以及多因素二分类非条件Logistic回归。分析与讨论1医联体双向转诊制度实施不够顺畅2患者的收入状况影响患者就医行为3基层医疗卫生服务能力不足阻碍患者向下转诊4患者双向转诊知晓程度影响就医行为5政府部门缺乏有效的指导、监督和激励对策建议1加大医患双方宣传力度2加强基层医疗机构服务能力3加大指导、监督和激励力度4完善医联体双向转诊信息共享平台改善转诊效率5构建紧密型医联体加快分级诊疗格局形成