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痤疮是好发于青少年毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要发于颜面、胸背部。表现为黑头、粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等损害。一些调查研究报告表明:在青春期痤疮的发生率女孩可达90.6%,男孩则为100%。临床中以肺胃积热型痤疮较为多见。传统中医药在辨证治疗肺胃积热型痤疮方面具有独特之处,取得了不错的疗效和经验,副作用少。中医辨证治疗痤疮的方法较多,其中以针灸治疗痤疮的疗效显著。针灸和推拿都是以中医理论为基础,以体外治疗为手段,但疗效各有偏重,若将二者有意识地结合起来,则可明显提高其疗效。然而针灸推拿相结合治疗痤疮临床使用并不甚广泛,但经过临床观察和研究,通过针推结合治疗本病取得了很好的效果。本研究旨在明确针灸推拿相结合治疗肺胃积热型痤疮的临床疗效,从而推广临床治疗,提高病人的生活质量。文献综述1、现代中医对痤疮病因病机的认识。通过参考大量文献,全面总结归纳出现代中医界对痤疮病因病机的认识主要有以下几个方面:(1)肺热血热,(2)肠胃湿热,(3)脾虚痰湿,(4)瘀血阻滞,(5)肾阴不足,(6)情志不节,女性痤疮的形成除以上原因外,与肝失疏泄、冲任失调的关系亦极密切。2、现代中医对痤疮的常见分型。目前辨证分型没有统一的标准,主要有(1)肺胃积热型、(2)阴虚火旺型(3)冲任不调型、(4)痰瘀凝结型。3、肺胃积热型痤疮的针推结合治疗归纳出如何从不同思维角度,去指导针灸推拿治疗的具体治法、用穴、疗程,并说明其疗效等。临床研究目的:探讨针灸推拿相结合治疗肺胃积热型痤疮的临床疗效,从而推广临床治疗,提高病人的生活质量。方法:通过对寻常性痤疮患者进行辨证分析,收集肺胃积热型痤疮患者共46例,按区组随机化方法分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,对照组22例。治疗组用体针、皮肤针结合按摩治疗,对照组用口服药治疗。治疗一疗程后观察两组的皮损消退情况、生活质量在治疗前后的变化,以评估两组的疗效。并对两组的疗效进行比较,以进一步评估两种治疗方法的优劣。结果1、治疗后治疗组与对照组临床疗效差异显著(P＜0.05);同时发现治疗组的总有效率和治愈率均高于对照组,经统计学处理差异有显著性意义((P＜0.05)。2、治疗组疗效与病情程度显著相关(P＜0.05),病情越轻,疗效越好;治疗组病程的长短与疗效并无显著性相关(P＞0.05)。3、两组在自我感知、情感功能、社会功能3个方面的评分治疗后较治疗前均有升高,经统计学处理治疗前后均有显著性差异((P＜0.05);且治疗组与对照组治疗后诸项评分比较也有显著性差异((P＜0.05)结论1、针推结合治疗肺胃积热型痤疮效果优于口服葡萄糖酸锌口服液,值得临床推广运用。2、治疗组疗效与病情程度显著相关(P＜0.05),病情越轻,疗效越好。3、治疗组在提高患者特异性生活质量明显优于对照组。