目的:随着武警部队使命任务的不断拓展,武警部队执行重大任务频繁,每年出动众多兵力,对官兵心理应对能力形成新的挑战。特别是在抗震救援任务中,任务本身具备时间紧迫、高危险和保障困难等特点,救援官兵是震后心理受灾的二级人群,属于心理高危人群,对官兵心理的影响冲击很大。地震对人类社会造成的破坏影响巨大,国内外心理学界在地震灾后心理干预体系建设方面积累了一些宝贵经验,并取得了一定的成绩,有效缓解了受灾人群的心理创伤。而对于抗震救援官兵的心理干预模式未见报道。基于此,我们重点探索了抗震救援武警官兵的心理干预模式。(1)调查分析抗震救援武警官兵创伤后应激障碍(post-traumatic stressdisorder,PTSD)症状的发生程度以及心理干预的需求情况,为开展心理干预提供基线资料。(2)对抗震救援武警官兵实施“五位一体”的心理干预方法。(3)评价心理干预的效果。(4)分析不同武警官兵在抗震救援任务中创伤后应激障碍症状的差异,为心理干预模式进一步细化与完善提供依据。本研究以抗震救灾救援官兵这一特殊群体为研究对象,进行心理干预模式的针对性研究,同时,提出有针对性的心理干预实施方案,为抗震救灾救援官兵心理干预工作提供了具体可行的行动指导。为今后的部队突发事件救援的心理指导方案出台打下基础。　　 方法:(1)采用量表与访谈的方式获取抗震救援武警官兵创伤后应激障碍症状的数据及情况。采用国际上在创伤后应激障碍研究中较常使用的自评测量工具《事件影响量表修订版(IES-R)》中文版,对抗震救援武警官兵进行问卷调查。通过访谈前线指挥部首长、随队军医、部分官兵了解任务官兵心理健康状况及心理干预需求。(2)运用讲座、发放资料等方式开展心理健康教育,以宿营帐篷为单位进行团体心理辅导,同时配合个体心理咨询与治疗、丰富文化生活、培训心理骨干等多种方式,实施“五位一体”心理干预手段。(3)通过问卷与访谈对心理干预模式进行效果评价。设计了《心理服务工作评价调查表》,通过整群抽样的方法在干预部队的官兵中进行问卷调查,配合武警总部首长与任务部队领导的工作总结和访谈,分析评价干预效果。(4)采用SPSS13.0统计软件,对不同武警官兵在抗震救援任务中事件影响量表总分、侵扰因子、唤醒因子、逃避因子得分进行比较。进行W正态检验。两组资料的组间比较采用成组t检验,多组资料之间的比较采用单因素方差分析,进一步组间两两比较采用q检验,P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果:通过研究发现(1)按事件影响量表总分判断PTSD发生情况的标准,本研究中无症状、轻度症状、中度症状、重度症状,分别占52.7％、43.1%、3.6%、0.6%。通过访谈,前线指挥部首长认为无症状、轻度症状、中度症状、重度症状比例分别占20%、30%、30%、20%。访谈随队军医则认为无症状、轻度症状、中度症状、重度症状比例分别占40%、30%、20%、10%。(2)经过官兵需求调查,认为自己需要接受心理服务的占53.1%,愿意接受心理服务的占80.1%。希望接受的心理服务形式依次为:团体心理辅导(79.5%)、心理健康教育讲座(72.7%)、个体咨询(47.7%)、发放娱乐杂志(38.4%)、发放宣传资料(33.8%)、联心卡(15.9%)、骨干培训(11.4%)。(3)在接受心理干预的官兵当中,有74.4%对讲座很满意,24.4%比较满意;对帐篷团体辅导75%很满意,21.3%比较满意;对心理服务人员的服务态度97.2%认为和蔼可亲、真诚可信、准备充分;92.9%的官兵认为心理服务人员的技术熟练。(4)事件影响量表总分为11.28,其侵扰因子、唤醒因子、逃避因子得分平均数依次为1.65、1.04、0.89;在侵扰、唤醒、逃避和量表总分上,高中及以下文化程度者均高于大专及以上文化程度者(P＜0.01),入伍3年及以下者均高于入伍3年以上者(P＜0.01),内卫部队、机动部队和指挥院校间差异具有统计学意义(P＜0.01);在侵扰、唤醒和量表总分上,不同救援地区的差异达到有统计学意义(P＜0.01),而逃避因子间无统计学差异。　　 结论:抗震救灾武警官兵PTSD发生率较高,其中侵扰因子影响较大。在制定干预策略的时候,应当充分考虑无症状、轻度症状、中度症状、重度症状的各类人群,采用综合的措施予以干预。本研究中总结的“五位一体心理干预模式”从面上入手,以心理健康教育为基础,通过讲座的方式全面覆盖;以帐篷团体疏导为主线,通过互动的参与式活动进行进一步心理辅导;针对个别、重点人进行个体咨询治疗,来解决点上的问题;辅以丰富文化生活为、进行骨干培训;做到点、线、相结合,即覆盖全面又兼顾重点,效果明显。同时,抗震救灾武警官兵PTSD在受教育程度、入伍年限、部队性质和救援地区上存在统计学差异,提示可以根据不同实际情况将干预模式进一步细化,在各种实际情况下灵活应用,以达到更为理想的效果。