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研究背景 血流动力学和心功能检测在先天性心脏病（先心病）的诊断治疗中具有重要价值。作为近30年临床血流动力学监测标准手段的肺动脉热稀释法（PATD）,因为创伤性和技术上的困难而较少应用于儿科及先心病患者。近年来跨肺热稀释技术（TPTD）的应用为临床血流动力学测量提供了新的选择。TPTD具有较低的侵入性,可同时检测心输出量（CO）和容量负荷,与脉搏波形（PC）分析技术相结合还能实现连续CO（CCO）的监测。但目前该技术应用于小儿先心病的研究还非常有限,并且至今尚无将此技术应用于存在心内分流的先心病患者的报道。 目的 1.评价TPTD测量CO和容量指标的准确性及有效性。 2.研究心内分流对TPTD测量指标准确性的影响。 3.探索TPTD测量肺血容量（PBV）指标对于评估法洛四联症（TOF）手术预后的可能价值。 4.研究TPTD结合PC分析技术（PiCCO系统）对先心病术后CCO监测的有效性及影响因素。 方法与结果 （一） 研究10只幼猪,体重20.6±1.9Kg。分别在基础血容量、高血容量和低血容量状态下进行同步PATD测CO(COpA)和TPTD测CO(COTP)、胸内血容量（ITBV）,同时记录中心静脉压（CVP）、心率（HR）。 共进行90次同步热稀释法测CO。COTP平均值为3.43±1.19L/min,COPA平均值为3.18±1.18L/min。相关系数为0.977（P<0.001）,平均偏差为0.25±0.26L/min。TPTD重复测量的平均偏差为-0.003±0.24L/min,变异系数为7.0%。PATD重复测量的平均偏差为0.017±0.23L/min,变异系数为7.2%。相关分析显示ITBVI与CI、每搏输出量指数（SVI）之间,以及ITBVI变化值与CI、SVI变化值之间均有较好的相关性（相关系数r分别为0.812、0.884;0.938、0.898）,而CVP与CI、SVI之间,以及CVP变化值与CI、SVI变化值之间的相关性明显低于ITBVI（r=0.376、0.452;0.592、0.551）。 （二） 选取行心导管检查或介入治疗的先心病患者,以及先心病外科纠治