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目的证明肠道微生态失衡是高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的一个重要途径,而合生元通过调节肠道菌群及影响TLR4的表达来改善NAFLD。方法采用高脂饮食喂养SD大鼠,构建NAFLD大鼠动物模型,分别于高脂饮食第4周末、第8周末、第12周末三个时间点给予各实验组大鼠合生元口饲两周后,取各组大鼠肝脏组织,进行HE染色,对其组织病理学改变进行评分,观察各组大鼠肝脏组织学形态的改变,并测定肝脏组织中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的含量,及血清空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等的含量,应用ELISA法和免疫组化方法测定大鼠肠道粘膜Toll样受体4(TLR4)的表达水平,应用16s rRNA荧光定量PCR方法动态监测大鼠肠道主要菌群的变化情况。结果1.高脂饮食组体重、肝指数、血清学指标TG、TC、AST、LDL、GLU、FINS水平显著高于正常饮食组(P<0.05),自主活动次数、饮食量、饮水量均显著低于正常饮食组(P<0.05)。经过合生元干预2周可以使高脂饮食的大鼠血清学指标TG、TC、AST、LDL、GLU、FINS水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT、HDL未见明显差异,肝指数也有所下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05),自主活动次数、饮食量、饮水量显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.高脂饮食第4周,肝脏组织开始出现散在脂肪沉积;第8周,肝脏组织呈单纯性脂肪变样改变;第12周,肝脏组织出现了非酒精性脂肪性肝炎样改变。分别在上述三个时间点给予合生元干预2周后,肝脏组织脂肪沉积情况改善不明显,但并未发现脂肪沉积进一步恶化趋势。3.随着实验的进程,高脂饮食组TLR4的表达量呈逐渐增高趋势,且表达显著高于正常饮食组,差异具有统计学意义(与正常饮食组相比P<0.05),合生元干预2周后可显著下调高脂饮食的大鼠TLR4的表达,差异具有统计学意义(与高脂饮食组相比P<0.05)。4.高脂饮食组大鼠从第2周开始,肠道菌群中双歧杆菌和乳酸杆菌的表达量显著下降,差异均具有统计学意义(与正常饮食组相比P<0.05),肠球菌表达量出现显著升高,差异具有统计学意义(与正常饮食组相比P<0.05)。经过合生元干预2周后,可使双歧杆菌和乳酸杆菌的表达显著上调,肠球菌的表达显著下调,差异均具有统计学意义(与高脂饮食组相比P<0.05)。结论高脂饮食诱导的大鼠NAFLD模型,先出现肠道菌群紊乱,而后出现肝脏病理学改变,应用合生元调节肠道菌群后,可以下调肠道粘膜TLR4的表达,调节血清学各项指标及改善生活质量,从而达到治疗NAFLD的效果,进一步证明了高脂饮食导致的肠道菌群紊乱是NAFLD发生发展的原因之一。