政府购买社会养老服务的影响因素研究

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政府购买服务是民营化浪潮下的治理工具,顺应了行政体制改革、政府职能转型的国际趋势,也是我国构建服务型政府的重要途径。随着我国老龄化进程的加快和经济社会的发展,社会养老服务的需求总量增多且日趋多元化;同时,家庭的小型化和空巢化造成的传统家庭养老功能的弱化,机构养老由于场地、成本等限制带来的服务功能的减弱,给老龄化社会的养老服务供给提出了新的挑战:政府职能的转变与其自身生产公共服务的能力有限,导致日益增长的养老服务需求与社会养老服务供给不足之间的矛盾日益突出。随着政府购买服务成为新时期政府提供服务的主要方式之一,社会养老服务的购买实践也成为各地政府探索养老服务供给新方式的重要突破;其购买质量和水平关系到社会养老服务的供给状况,有利于促进老年群体生活质量的改善和家庭幸福指数的提升。论文基于文献资料的综述、相关理论的梳理与实际个案的分析,结合国内外学者已有的研究成果,通过对制度变迁理论、新公共管理理论以及公共物品理论观点的梳理分析,建构了从外部环境因素、购买主体因素以及购买特征因素三方面影响政府购买服务的分析框架,通过多种因素影响作用的一般框架,分析不同因素间的相互作用及其对政府购买服务的影响。外部环境因素包括制度化水平和社会组织发展情况;购买主体因素即政府、社会组织在购买中的职能作用及购买过程中二者的相互关系;购买特征因素包括购买程序、购买路径、购买工具,购买程序包括竞争性与非竞争性两个维度,购买路径包括补供方与补需方,购买工具包括合同、服务券、政府拨款等具体内容。同时,本文选取了北京市宣武区、南京市鼓楼区以及苏州市沧浪区的政府购买社会养老服务的实际个案,从案例背景、影响政府购买养老服务的外部环境因素、具体的购买过程分析(主体及购买特征因素)以及在各方面的因素影响作用下的各地区政府购买社会养老服务的特点进行了系统分析,尝试验证影响因素作用的一般框架,并归纳出三方面影响因素的实际效果及其作用下我国政府购买社会养老服务的特点。政府购买社会服务的影响因素通过直接或间接的方式影响购买质量和水平。外部环境因素是影响服务购买的主要因素,其通过作用于购买主体因素及购买程序来影响服务购买,购买主体因素也影响购买程序竞争性的实现,而购买主体因素及购买程序的竞争性又关系到购买路径及购买工具的选择,购买路径与购买工具间具有内在的匹配性。结合案例分析来看,政府购买社会养老服务的制度化水平依然不高,养老服务提供组织不发达,作为购买方的政府与承接服务的社会组织间在购买过程中并未实现完全的独立关系和平等地位,在不成熟的外部环境因素影响下,政府和服务提供组织易走向依赖性的购买关系;购买模式因各地政府观念及社会组织发展情况的差异而呈现出不同特点,在购买路径和购买工具上的应用较为灵活多样,但与购买总体特征相吻合。论文通过分析发现,政府购买社会养老服务仍然存在制度化程度不高、社会组织发育不健全、购买主体间关系不独立、购买程序不规范等问题,并针对现存的不足提出政府购买社会养老服务的优化改革建议:推进政府购买服务制度化;大力培育和发展社会组织;加强政府购买服务的竞争机制;提升合同管理能力;强化政府购买服务的动态管理。
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