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目的:分析肾移植供、受体多项临床资料,探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)发生的相关危险因素,以期为改善移植肾功能的预后提供参考。方法:2017年1月至2020年4月于遵义医科大学附属医院行同种异体肾移植手术的终末期肾脏病患者,分为DGF组及移植肾功能正常恢复组(IGF),收集供、受体相关临床资料、实验室检查数据、组织配型情况、冷和热缺血时间、围术期处理因素等,采用单因素及多因素logistic回归分析DGF发生的危险因素。结果:共纳入104例肾移植患者,平均年龄39.30±10.52岁(15-62岁),男/女1:0.65,透析龄17(6-36)月,82%接受血液透析,4例(3.85%)无透析史,80%基础疾病为慢性肾小球肾炎,血型相同89例,群体反应性抗体(PRA)阳性7例(6.73%),淋巴细胞毒交叉配合试验(CDC)均阴性。发生DGF 23例(22.12%),IGF 81例(77.88%),两组基本情况中,受体身体质量指数高(BMI)(P=0.027)、供体合并急性肾损伤(AKI)(P=0.002)、供体捐献前肌酐水平(P=0.022)、供体死亡前24h内使用去甲肾上腺素(NE)剂量(P=0.040)、冷缺血时间(CIT)(P=0.014)、热缺血时间(WIT)(P=0.016)、诱导药物(吗替麦考酚酯、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)(P=0.017)在两组中有显著差异,DGF组明显高于IGF组。回归分析显示免疫诱导药物(吗替麦考酚酯、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)(P=0.041)、供体合并AKI(P=0.004)、供体死亡前24h内使用大剂量NE(P=0.010)、供体捐献前肌酐水平高(P=0.036)、受体BMI(P=0.030)、CIT延长(P=0.011)、WIT延长(P=0.014)为发生DGF的危险因素,而CIT>8h(P=0.003)、WIT>6min(P=0.022)、免疫诱导药物(P=0.023)为发生DGF的独立危险因素。结论:肾移植术后发生DGF的围术期危险因素较多,其中冷、热缺血时间延长及免疫诱导药物使用为DGF的独立危险因素。