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前言：
全球范围内,子宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。大量流行病学和生物学资料已经证明HPV感染是发生子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤样病变的必需因素。2004-2005年WHO/IARC首次在中国开展的人群HPV感染现患率调查显示,中国15-59岁妇女中HPV感染率高达15%,宿主遗传背景及环境因素和生活方式的不同决定了HPV在中国女性中的持续感染的状态可能与欧美等发达国家人群中的报道有所不同。本研究拟通过以人群为基础的流行病学调查获得沈阳地区健康体检女性人群宫颈HPV感染型别及其影响因素,为该地区预防性疫苗的研发、HPV持续感染可能性的评估及初次HPV感染的临床处理提供依据,也将为如何更加科学地将HPV病毒检测纳入到子宫颈癌筛查方案中提供必要信息和宝贵的基线资料。
研究对象与方法：
采用以人群为基础的流行病学调查方法,研究对象为2009年10月至2011年10月在沈阳市第四人民医院体检中心进行健康体检的女性人群。收集子宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,并收集研究对象的流行病学资料,将拟分析的因素分别予以量化和分级,采用X2检验和Fisher确切概率法比较不同年龄组间HPV感染率差异,通过非条件Logistic回归分析寻找总HPV感染、确定高危型HPV感染,确定低危型HPV感染的独立危险因素。
结果：
沈阳地区健康体检女性的HPV总感染率为27.32%,各型别感染率最高的前5位分别是:HPV16(8.05%),HPV11(6.34%),HPV58(4.39%),HPV6(3.66%),HPV53(3.41%)。确定高危型HPV感染、可能高危型HPV感染及所有型别的HPV感染曲线均显示两个感染高峰年龄:第一个在25岁之前,第二个在50-54岁,确定低危型HPV感染的年龄特异性曲线相对平缓,但各年龄组之间感染状况无显著性差异。职业、婚姻状况、被动吸烟、初次妊娠结局及性伴侣个数与总的HPV感染的相关性,而确定高危型HPV感染与职业因素、初次妊娠结局、以口服避孕药为主要避孕方式以及性伴侣个数有关.
结论：
1、沈阳地区健康体检女性的HPV总感染率为27.32%,各型别感染率最高的前5位分别是:HPV16(8.05%),HPV11(6.34%),HPV58(4.39%),HPV6(3.66%),HPV53(3.41%);
2、沈阳地区健康体检女性HPV感染呈现两个感染高峰年龄:第一个在25岁之前,第二个在50-54岁;
3、HPV感染与职业因素、初次妊娠结局、以口服避孕药为主要避孕方式以及性伴侣个数有关。