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目的 对严重烧伤病人的治疗中如何防治肠源性感染一直是国内外学者研究的热点之一,应用针对肠道菌群敏感的广谱抗生素已较常用,但是尚有争议,而且仅仅依靠抗生素杀死细菌只能起一定的治疗作用,只有同时促进损伤的肠粘膜屏障修复,才能从根本上解决肠源性感染问题。国内外研究均表明应用生长激素(GH)不仅具有促进生长、促进创面愈合、增强合成代谢等作用,而且对肠道具有重要保护作用。本研究旨在探讨早期(伤后2h开始)联合应用美罗培南(meropenem,MEP)和大剂量重组人生长激素(rhGH)治疗严重烫伤免疫抑制的大鼠是否有明显疗效及对预后的影响,为临床烧伤病人的应用提供一定的实验依据。国内外尚未见同类文献报道。 方法 成年健康雄性Wister大鼠132只随机分为:对照组(A组),烧伤组(B组)和治疗组(C1、C2、C3组),烧伤组和治疗组又各分为伤后8、24h组和伤后4、7、14d组,每组6只。将后两组大鼠腹腔注射氯胺酮100mg/kg麻醉后剃去背毛,造成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤,伤后立即腹腔注射地塞米松80mg/kg制成免疫抑制模型,腹部皮下注射生理盐水(NS)50ml/kg抗休克,创面涂2%碘酊,以后每8h涂一次。分两部分进行实验。 1.早期联合应用MEP和大剂量rhGH对严重烫伤大鼠肠源性感染的影响:于伤后2h一次性给予皮下注射rhGH1.33IU/kg、肌肉主射MEP20mg/kg,分别于伤后8、24h取标本利用基质偶氮显色鲎试剂定量检测法、放射免疫检测法、生物化学及细菌学等方法检测门静脉与腔静脉血清内毒素(LPS)含量、腔静脉血