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目的 通过检测不同临床类型的乙型肝炎患者血清中IL-12及IL-18的含量，探讨二者在乙型肝炎患者肝组织损伤、肝纤维化形成过程中的作用及其临床价值。 材料与方法 全部病例共98例，其中急性肝炎组31例、慢性肝炎组33例、重型肝炎组12例及乙肝后肝硬化22例，并设健康对照组20例进行比较分析。应用ELISA法检测肝炎患者治疗前后及健康对照者血清中IL-12及IL-18的含量，同时检测血清ALT、AST、TBil和CⅣ、HA浓度以及乙肝病毒标志物。 结果 各型肝炎患者血清中IL-12及IL-18水平均明显高于健康对照组(p＜0.001)。血清中IL-12及IL-18浓度由低到高依次为慢性肝炎组(32.26±8.16、38.15±5.95)、肝炎后肝硬化组(36.58±6.34、43.06±8.47)、急性肝炎组(49.10±11.98、51.83±12.00)及重型肝炎组(84.43±11.65、100.59±24.21)。重型肝炎患者IL-12及IL-18水平明显高于其他各组(p＜0.001)，其中因肝功能衰竭而死亡的患者二者水平亦明显高于幸存者(p＜0.01)。发生HBeAg／HBeAb血清转换者二者水平明显高于末发生血清转换者(p＜0.01)。IL-12、IL-18与AST、ALT、TBil、CIV及HA水平以及二者之间均呈正相关。 结论 1．IL-12、IL-18与乙型肝炎患者的肝脏损伤有十分密切的关系，二者均参与了乙型肝炎的肝细胞炎性损伤及肝纤维化形成过程。2．二者均为强效的免疫调节因子，在机体对HBV免疫清除过程中起着重要作用。3．重型肝炎患者血清中IL-12、IL-18水平愈高，肝细胞坏死程度愈重。观察二者浓度有助于判断其预后。