目的本研究旨在探讨基于跨理论模型的协同护理模式对老年冠心病患者生活质量、自我效能、体适能和临床指标变化水平的影响;探讨适合老年冠心病患者运动康复训练行为改变的干预模式,评价其对老年冠心病患者心脏康复的干预效果,为进一步发展和完善心脏康复程序提供参考。方法本研究采用便利抽样的方法选取2015年12月至2016年6月在青岛某三级甲等医院心内科住院的老年冠心病患者,按照入院时间的先后顺序对患者进行统一编号,其中奇数为对照组,偶数为干预组。对照组患者采用常规护理措施,干预组患者实施基于跨理论模型的协同护理模式,根据制定的心脏康复计划给予患者与各个行为变化阶段相对应的护理干预措施。分别收集了两组患者在出院前、出院后3个月、6个月三个时间点的资料,包括一般资料、CQQC量表、自我效能量表、六分钟步行试验、行为改变阶段评估量表和Borg量表,并通过测量老年患者的体适能和生理指标的变化水平来评价其干预效果。所有数据采用SPSS17.0录入及分析,统计方法有t检验、卡方检验、秩和检验及重复方差分析。结果1老年冠心病患者的自我效能在干预后明显提升(t=-7.097,P<0.05),差异具有统计学意义。CQQC量表中病情状况、一般生活、社会心理、工作情况这四个维度的得分在干预后明显增加,具有显著性差异(P<0.05)。2干预组运动行为改变阶段的人数和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),在干预6个月以后处于运动的行动和维持阶段的人数比例分别为45.1%和29.4%,而对照组的人数比例为18.9%和15.1%。3干预后患者的体适能指标中,运动耐力、上肢肌力、下肢肌力及身体的灵活性改善较为显著,重复方差分析显示存在交互效应(P<0.05),而患者的上肢柔韧性、下肢柔韧性改善效果不明显(P>0.05)。干预后患者的生理指标中,重复方差分析显示体重指数、总胆固醇、收缩压、舒张压的时间和组别之间存在着交互效应,干预组的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4在患者的生活方式比较中,患者在干预后3个月、6个月,干预组吸烟率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在吸烟数量上,干预组在干预后的各时间点的改善情况和干预前相比较为显著。两组患者的运动参与情况、运动的频率和时间在干预后3个月、6个月均有显著性差异(P<0.05),干预组的运动情况较对照组显著改善,患者的运动依从性良好。结论1基于TTM的协同护理模式和常规护理干预均有助于改善老年冠心病患者的生活质量、一般自我效能,但前者的改善效果优于后者。2基于TTM的协同护理模式保证了老年冠心病患者康复治疗的依从性,改善了患者的体适能和生理指标。3基于TTM的协同护理模式增强了患者战胜疾病的信心,提高老年冠心病患者疾病自我管理能力和疾病的应对能力,促进了患者的康复。4基于TTM的协同护理模式优于传统的常规宣教和护理,值得进一步坚持与完善。