目的通过对老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者进行问卷调查,了解老年T2DM患者睡眠质量,负性情绪和生存质量的现状;分析一般人口学特征对老年T2DM患者睡眠质量,负性情绪和生存质量的影响;探讨老年T2DM患者睡眠质量,负性情绪与生存质量的关系;进一步分析影响老年T2DM患者生存质量的因素,为提高T2DM患者的睡眠质量,减轻其负性情绪,提高患者生存质量提供参考依据,为针对T2DM患者的临床护理工作以及干预措施提供可参考的理论依据。方法本研究为横断面调查研究,于2018年9月至2019年8月,在开封市某所三级综合性医院便利选取230例住院老年T2DM患者进行问卷调查。研究分析工具主要包括一般人口学资料调查表、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)。根据纳入、排除标准,本次调查研究共发放230份问卷,回收221份问卷,有效率为96.09%。使用Epi Data3.1建立数据库,SPSS21.0进行统计分析,采用百分比、频数、均数±标准差等对老年T2DM患者的一般资料进行描述性统计;采用独立样本t检验和单因素方差分析比较不同情况下老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪、生存质量的差异;采用Pearson相关性分析老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪与生存质量的相关性;并采用多重线性回归来进一步分析老年T2DM患者生存质量的影响因素。结果(1)本研究调查的221例老年T2DM患者睡眠质量总分平均值为(6.99±1.69)分,患者睡眠障碍发生率为29.9%。患者睡眠质量在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、锻炼、BMI、糖尿病病程等方面存在显著性差异。(2)老年T2DM患者焦虑得分平均值为(6.31±1.90)分,患者焦虑情绪发生率为23.1%;抑郁得分平均值为(6.77±3.41)分,患者抑郁情绪发生率为30.8%。患者焦虑情绪得分在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人均月收入、医保类型、饮酒等方面存在显著性差异;患者抑郁情绪得分在年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、医保类型、吸烟、饮酒、锻炼等方面存在显著性差异。(3)老年T2DM患者生存质量得分平均值为(81.08±18.32)分,心理/精神领域得分最高(3.24±0.49)分。患者生存质量得分在性别、年龄、文化程度、居住地、家庭人均月收入、医保类型、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、治疗方式、有无合并症等方面存在显著性差异。(4)本研究221例老年T2DM患者睡眠质量总分与生存质量总分呈正相关(r=0.690,P<0.05);老年T2DM患者焦虑情绪得分与生存质量总分呈正相关(r=0.701,P<0.05);老年T2DM患者抑郁情绪得分与生存质量总分呈正相关(r=0.685,P<0.05);老年T2DM患者睡眠质量总分与焦虑、抑郁情绪得分均成正比(r=0.676,P<0.05;r=0.658,P<0.05)。(5)以生存质量总分为因变量,以单因素分析有统计学意义(P<0.05)的变量为自变量进行多重逐步回归分析,结果显示:医保类型、BMI、负性情绪(焦虑、抑郁)、睡眠质量、有无合并症及治疗方式7个变量进入最后的方程,7个变量共同来解释老年T2DM患者生存质量总变异度的53.7%。结论(1)老年T2DM患者的睡眠质量不佳,负性情绪发生率较高,患者生存质量不容乐观,心理/精神领域是患者最受影响的一个方面。(2)老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪与生存质量之间均具有明显的相关性,患者睡眠质量越差,患者负性情绪越明显,患者生存质量也越差。(3)有无合并并发症、治疗方式、医保类型、BMI、负性情绪(焦虑、抑郁)及睡眠质量是老年T2DM患者生存质量的主要影响因素。