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目的 应用3.0T MRI及64层MSCT术前判定淋巴结性质,并进行N分期,比较二者对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法 术前确诊并手术胃癌患者26例,术前行MSCT、MRI检查,进行N分期,与术后病理对照;通过临床术后病理与影像一一对应确定目标淋巴结,总结转移与非转移淋巴结的影像特点。结果 MRI、MSCT术前N分期与病理N分期一致性较好(kappa-test,p<0.05),MRI与MSCT N分期的正确率分别为69.23%(18/26)、80.77%(21/26),其中MRI与MSCT判断N1分期的正确率分别为50.00%(1/2)、50.0%(1/2),N2分期的正确率分别为83.33%(5/6)、66.67%(4/6),N3a分期的正确率分别为69.23%(9/13)、80.00%(12/13),N3b分期的正确率分别为60.00%(3/5)、80.00%(4/5),MRI与MSCT对胃癌术前N分期与术后病理N分期一致性较好,且二者之间对N分期的准确率无统计学差异(Mc-Nemar test,p>0.05);最终确定;53枚转移淋巴结、67枚非转移淋巴结,MR-DWI上转移、非转移淋巴结的短、长径分别是(1.053±0.156)cm、(2.348±0.611)cm和(1.020±0.144)cm、(2.138±0.817)cm,二者间差异无统计学意义;而转移淋巴结rADC值(0.719±0.075)低于非转移淋巴结rADC值(0.977±0.079),二者间差异有统计学意义(p=0.000)。MSCT上转移、非转移淋巴结短、长径分别是(1.066±0.171)cm、(2.191±0.676)cm和(1.020±0.144)cm、(2.138±0.818)cm,二者间差异无统计学意义;转移淋巴结强化程度(48.8±5.8)HU大于非转移淋巴结(24.2±8.3)HU,差异有统计学意义(p=0.000)。结论 1、MRI、MSCT胃癌术前N分期与术后病理N分期对比均一致性较好。2、MSCT对胃癌术前N3a、N3b分期准确性较高,其整体准确性高于MRI。3、MRI与MSCT对胃癌转移与非转移淋巴结的性质判定有一定的价值,并且各自对其总结特点。