【摘 要】
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目的:利用有限元技术对胫骨平台外侧骨折中后外侧骨折累及外侧这一复杂胫骨平台骨折类型的两种固定方式进行分析,比较两种内固定方式的生物力学特点,探讨新型旋转支撑接骨板对于平台外侧骨折块的支撑作用,以及新型钢板加螺钉这一新型固定方式的可行性。方法:随机选取两个成人胫骨生物模型（制造商:SAWBONES,美国公司）,用摆锯建立胫骨平台后外侧骨折累及外侧骨折块这一复杂胫骨平台骨折模型,然后用新型钢板+数枚螺
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目的:利用有限元技术对胫骨平台外侧骨折中后外侧骨折累及外侧这一复杂胫骨平台骨折类型的两种固定方式进行分析,比较两种内固定方式的生物力学特点,探讨新型旋转支撑接骨板对于平台外侧骨折块的支撑作用,以及新型钢板加螺钉这一新型固定方式的可行性。方法:随机选取两个成人胫骨生物模型（制造商:SAWBONES,美国公司）,用摆锯建立胫骨平台后外侧骨折累及外侧骨折块这一复杂胫骨平台骨折模型,然后用新型钢板+数枚螺钉这一固定方式固定,随后行CT扫描。运用有限元建模技术进行三维重建,在模型基础上建立仅用螺钉固定骨折块新模型。得到两种骨折模型。两种骨折模型均施加500N、1000N、1500N三种轴向载荷,以分析两种模型内固定与骨折块最大位移、最大应力及最大应变。结果:模型A骨折块最大位移数值在500 N、1000 N、1500 N应力下分别为0.085797mm、0.17043mm、0.25465mm;骨折块最大应力分别为11.285Mpa、20.648 Mpa、29.227 Mpa;骨折块最大应变分别为0.0012474mm、0.0074357mm、0.0035769mm。模型A内固定组合最大位移分别为0.096932mm、0.18682mm、0.27655mm;最大应力分别为69.54Mpa、112.1 Mpa、155.71 Mpa;最大应变分别为0.00066228m、0.0010676mm、0.0014829mm。模型B骨折块最大位移数值在500 N、1000N、1500 N载荷下分别为0.15675mm、0.29868mm、0.44017mm;骨块最大应力分别为6.5519 Mpa、12.575Mpa、18.842Mpa;骨块最大应变0.0032554mm、0.0074357mm、0.012146mm。模型B螺钉固定组合最大位移0.14177mm、0.27109mm、0.39849mm;最大应力分别为48.916Mpa、92.251Mpa、135.27Mpa;最大应变分别为0.00046608mm、0.00087893mm、0.0012887mm。结论:新型旋转支撑接骨板对于胫骨平台外侧骨折块具有明显支撑作用。此次研究完善了新型钢板的生物力学研究。证实了新型钢板对于外侧骨折块的支撑效果。另外我们还发现“新型钢板+螺钉”这一固定方式在一定程度上可替代“新型钢板+钢板”这固定方式。
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