多囊卵巢综合征患者中医证候的体质分布差异及其对助孕结局影响的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanfan001
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目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)不孕症患者中医证候和中医体质分布特点,探索不同证候类型的体质分布差异及证候对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响,为中医药认识和防治PCOS、改善助孕结局提供新思路、新方法。方法:采用问卷调查的形式,以2017年9月—2018年5月于山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心就诊的PCOS不孕症患者作为研究对象,填写一般情况调查表、中医证候调查表、中医体质量表,记录行IVF-ET患者的助孕结局。使用EXCEL建立数据库,SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:1.本次研究共调查PCOS不孕症患者322例,中医证候类型按照构成比从高到低依次为:痰湿型(49.4%)>肾虚型(24.2%)>肝郁型(23.9%)>血瘀型(2.5%);2.本次调查的患者共出现8种体质类型,按照构成比从高到低依次为:阳虚质(22.7%)>痰湿质(16.5%)>平和质(15.2%)>湿热质(12.4%)>气郁质(12.1%)>气虚质(10.2%)>阴虚质(8.4%)>瘀血质(2.5%);3.证候类型的体质分布:肾虚型中阳虚质(35.9%)占主要比例,肝郁型以气郁质(33.8%)、阳虚质(33.8%)占主要比例,痰湿型以痰湿质(29.6%)、湿热质(18.9%)为主,血瘀型以瘀血质(37.5%)为主;4.证候类型与体质的相关性:阳虚质与肾虚型(R=0.179)和肝郁型(R=0.158)相关;气郁质与肝郁型(R=0.306)相关;痰湿质、湿热质与痰湿型相关,R分别为0.349和0.193;瘀血质与血瘀型之间存在相关(R=0.464);5.痰湿型患者与肾虚型、肝郁型患者相比,获卵率、优胚率、临床妊娠率、胚胎着床率显著降低(P<0.05),在2pn受精率、2pn卵裂率方面,三组无显著性差异(P>0.05)。结论:1.PCOS不孕症患者证候类型以痰湿型最为常见,其次分别为肾虚型、肝郁型、血瘀型;2.PCOS不孕症患者存在体质偏颇,以阳虚质、痰湿质为主要体质;3.PCOS不孕症患者不同证候类型的体质分布有差异,且体质与证候之间存在一定的相关性。其中阳虚质与肾虚型、肝郁型相关;气郁质与肝郁型相关;痰湿质、湿热质与痰湿型相关;瘀血质与血瘀型相关;4.PCOS不孕症患者不同证候类型IVF-ET助孕结局有差异。痰湿型患者获卵率、优胚率、临床妊娠率、胚胎着床率均降低。
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