目的:通过临床流行病学研究,了解珠海市0~5岁儿童血铅水平,不同区域、不同年龄组间儿童平均血铅水平及铅中毒的流行率,分析引起儿童铅中毒的影响因素.为珠海市提高儿童健康水平、优生优育、环境保护提供可靠的医学依据.方法:采用分层随机抽样方法进行抽样.按市区、农村、海岛进行分层,市区随机抽取三个幼儿园及散居儿童;农村随机抽取三个镇,每个镇随机抽取一个幼儿园及散居儿童;海岛随机选择二个岛,每个岛随机抽取一个幼儿园及散居儿童,按年龄分0~岁组、1~岁组、2~岁组、3~岁组、4~岁组、5~6岁组等6组,每组随机抽取儿童30名,共入选540名儿童.对这些儿童进行血铅水平及其它元素(铜、锌、铁、钙、锰等)测定,并分析这些元素的水平在儿童铅中毒的情况下有无变化.采用"珠海市儿童血微量元素水平相关因素调查表"进行问卷调查,该问卷内容涉及可能与儿童血铅水平相关的因素38项.所有儿童均做外周血象检测:在取血测定血铅水平的同时,留取适量末梢血,用美国雅培CD1700全血细胞分析仪测定红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标,我们以儿童血铅≥100μg/L为铅中毒组,血铅<100μg/L为非铅中毒组,来分析铅中毒对儿章血液系统的影响作用.所有资料录入电脑,数据的录入、整理及统计分析均使用SPSS10.0统计软件,进行X<2>-检验、t-检验、方差分析和多元逐步回归分析.结论:目前珠海市0~5岁儿童血铅水平及铅中毒流行率均已处于较高水平,应采取有针对性的措施加以防治,如积极推广无铅汽油的使用,房屋装修全面推广环保型材料,加强健康教育、进行行为干预,开展儿童血铅水平监测、及时发现铅中毒儿童,控制儿童玩具和学习用品的含铅量等.