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目的:
应用超声心动图评价慢性左心功能不全患者的右心功能。
方法:
慢性左心功能不全患者60例为实验组,其中射血分数正常者(EF≥50%组)30例,射血分数异常(EF<50%组)30例,对照组30例。超声测量右房内径、右室内径等常规指标,多普勒测量右室面积变化率(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSD)、三尖瓣环收缩期运动速度峰值(Sa)、舒张早期运动速度峰值(Ea)、舒张晚期运动速度峰值(Aa)。右室收缩期运动速度峰值(sm)、舒张早期运动速度峰值(Em)、舒张晚期运动速度峰值(Ajn)。
结果:
基线特征比较:三组性别、年龄、BMI,差异无统计学意义(P>0.05)。EF≥50%组收缩压、舒张压显著高于EF<50%组及对照组。二维超声指标比较:各组间右室流出道差别无统计学意义(P>0.05)。慢性左心功能不全患者(实验组)RA2、RV1较对照组明显升高(P<0.05),EF<50%组、EF≥50%组间RA2、RV1差别无统计学意义(P>0.05).LAED、LVED、RA1、RV2在EF<50%组最高,EF≥50%组其次,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。右室功能相关参数比较:各组间Em、Am及E/Ea差别无统计学意义(P>0.05)。,实验组TAPSE、Sa、Ea、Sm较对照组明显减低(P<0.05),EF<50%组、EF≥50%组间TAPSE、Ea、Sm差异无统计学意义(P>0.05)。扩张型心肌病组、缺血性心肌病组组织多普勒参数比较:两组参数Sa、Ea、Aa、Sm、Em、Am差别无统计学意义(P>0.05)。BNP与E/Ea相关性分析:BNP和E/Ea在实验组正相关(r=0.30;P<0.05)。
结论:
慢性左心功能不全患者存在不同程度右心结构改变及收缩、舒张功能不全,超声心动图可做为评价慢性左心功能不全患者右心功能的重要检查手段。