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目的:本研究通过观察脓毒症患者不同时段C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平及其清除效率,探索其与脓毒症患者短期预后之间的关系,研究不同感染部位脓毒症患者CRP及PCT清除率对预后的判断价值,评估CRP及PCT清除率与ICU住院时长之间的相关性,旨在为脓毒症患者短期预后评估提供简便方法。方法:回顾性分析承德医学院附属医院重症医学科（ICU）2016年9月至2022年1月间收治的符合纳入标准的脓毒症患者（n=147）,所有患者均在诊断为脓毒症后立即按照脓毒症指南推荐意见给予系统性治疗,以第28天做为观察终点,对患者进行临床疗效评价。依据患者病情变化情况,将患者分为好转组（n=99）与恶化组（n=48）。收集患者人口学资料、入ICU时生命体征、临床常规检验指标、感染部位、疾病严重程度评分、入院24小时内PCT及CRP浓度以及其住院第3、5、7天PCT及CRP浓度。计算相应天数CRP清除率（CRPc-n,n为天数）和PCT清除率（PCTc-n,n为天数）;追踪随访患者转归情况并统计ICU住院时长。分析比较各指标在好转组与恶化组中的差异,判断不同时间段PCT和CRP清除率对脓毒症患者短期预后的判断价值。结果:1.好转组与恶化组在年龄、性别占比、基础并存病等基线资料对比中,差异无统计学意义（P＞0.05）。好转组与恶化组对比,初始APACHEⅡ评分恶化组高于好转组,差异有统计学意义（P=0.032）。2.好转组与恶化组不同时段CRPc、PCTc比较,CRPc-3:0.13（-0.29,0.40）vs-0.35（-0.81,0.11）,P＜0.001;CRPc-5:0.50（0.13,0.75）vs-0.02（-0.99,0.34）,P＜0.001;CRPc-7:0.68（0.48,0.81）vs 0.23（-0.12,0.42）,P＜0.001;PCTc-3:0.50（0.25,0.69）vs-0.38（-1.52,0.26）,P＜0.001;PCTc-5:0.86（0.74,0.91）vs 0.16（-1.73,0.54）,P＜0.001;PCTc-7:0.95（0.89,0.98）vs 0.22（-0.34,0.70）,P＜0.001。好转组第3天、第5天、第7天CRPc、PCTc均高于恶化组,且差异有统计学意义（P＜0.001）。3.ROC曲线分析结果,CRPc-3:AUC=0.711,Cutoff=0.016,95%CI:0.586-0.835;CRPc-5:AUC=0.733,Cutoff=0.451,95%CI:0.612-0.854;CRPc-7:AUC=0.818,Cutoff=0.334,95%CI:0.716-0.920;PCTc-3:AUC=0.766,Cutoff=0.379,95%CI:0.647-0.884;PCTc-5:AUC=0.798,Cutoff=0.703,95%CI:0.686-0.910;PCTc-7:AUC=0.909,Cutoff=0.826,95%CI:0.845-0.974;APACHEⅡ:AUC=0.418,P=0.260。表明CRPc、PCTc对脓毒症患者短期预后评估有一定价值,优于初始APACHEⅡ评分,且随时间推移曲线下面积越大。4.Kaplan-Meier生存曲线和log-rank法比较结果表明,对于APACHEⅡ≥22（χ2=4.931,P=0.026）、CRPc-3≤0.016（χ2=15.528,P＜0.001）、CRPc-5≤0.451（χ2=16.845,P＜0.001）、CRPc-7≤0.334（χ2=31.383,P＜0.001）、PCTc-3≤0.379（χ2=36.098,P＜0.001）、PCTc-5≤0.703（χ2=49.303,P＜0.001）和PCTc-7≤0.826（χ2=46.438,P＜0.001）的脓毒症患者随时间推移生存率下降,生存曲线间比较差异有统计学意义。5.多因素COX比例风险回归分析结果表明,与初始APACHEⅡ≥22相比,PCTc-3≤0.379、PCTc-5≤0.703、PCTc-7≤0.826、CRPc-3≤0.016、CRPc-5≤0.451和CRPc-7≤0.334可作为脓毒症患者短期不良预后独立危险因素。6.肺部感染亚组中,好转组第3、5、7天CRPc和PCTc均高于恶化组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,CRPc-3:AUC=0.675,Cutoff=0.164,95%CI:0.480-0.869;CRPc-5:AUC=0.738,Cutoff=0.526,95%CI:0.563-0.913;CRPc-7:AUC=0.909,Cutoff=0.334,95%CI:0.805-1.000;PCTc-3:AUC=0.714,Cutoff=0.457,95%CI:0.532-0.896;PCTc-5:AUC=0.738,Cutoff=0.439,95%CI:0.559-0.917;PCTc-7:AUC=0.873,Cutoff=0.847,95%CI:0.756-0.990。表明CRPc、PCTc对肺部感染患者短期预后评估有一定价值。7.腹腔感染亚组ROC曲线分析结果显示,PCTc-3:AUC=0.860,Cutoff=0.401,95%CI:0.690-1.000;PCTc-5:AUC=0.900,Cutoff=0.704,95%CI:0.774-1.000;PCTc-7:AUC=0.980,Cutoff=0.628,95%CI:0.930-1.000。表明PCTc对腹腔感染患者短期预后评估有一定价值。8.在好转组中,CRPc、PCTc与ICU住院时长的相关性分析表明,PCTc-5（r=-0.243,P=0.022）、PCTc-7（r=-0.416,P=0.001）与ICU住院时长呈负性相关。而初始APACHEⅡ评分（r=0.216,P=0.032）与ICU住院时长呈正性相关。结论:CRPc、PCTc对于评估脓毒症患者短期预后有一定临床价值,可作为脓毒症患者短期预后评估的一种手段,供临床参考。好转组中,PCTc与ICU住院时长呈负性相关,对预测ICU住院时长有一定价值。