论文部分内容阅读
目的：探讨碘化油联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法：收集2010年9月-2011年6月在遵义医学院附属医院妇科诊断为子宫肌瘤的患者60例,随机分为2组,用药组30例,对照组30例。用药组给予瘤体内注入碘化油1ml,30分钟后行HIFU治疗；对照组单行HIFU治疗。依照国际介入放射治疗学会SIR评价表评价碘化油肌瘤内注射的安全性；比较两组HIFU消融能效因子(EEF消融单位体积所需辐照能量)及治疗后3月、6月肌瘤体积缩小率。结果：两组患者辐照中均出现靶区灰阶的增强变化,用药组以团块状强回声为主,对照组以非团块状回声为主。用药组达到治疗标准的平均消融时间为576.80±123.71s、消融肌瘤所需要的总辐照能量为207128.8±50026.24J、消融单位体积瘤体组织所需要的能效因子为5.84±1.25J/mm3；对照组达到治疗标准的平均消融时间为1209.37±276.80s、消融肌瘤所需要的总辐照能量为467317.4±87086.0J、消融单位体积瘤体组织所需要的能效因子为9.03±2.45J/mm3,与用药组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。对照组术后3、6个月肌瘤体积分别为(37828.31±2794.68mm3)和(21914.77±1984.05mm3),与术前(74382.07±5162.78mm3)比较,差异有显著性(P<0.01)。用药组术后3、6个月肌瘤体积分别为(35745.05±5047.86mmm3)和(17397.46±2881.33mm3),与术前(75194.93±8028.62mm3)比较,差异有显著性(P<0.01)。用药组与对照组术后3、6个月肌瘤体积缩小率分别为0.61±0.13、0.83±0.08和0.51±0.09、0.73±0.10,两组相比较,差异均具有显著性(P<0.01)。经线性回归分析,两组患者肌瘤体积与时间的回归方程均具有统计学意义(P<0.01),肌瘤体积均有随时间缩小的趋势。结论：碘化油具有增强子宫肌瘤HIFU辐照能量沉积的效果；碘化油联合HIFU治疗子宫肌瘤可提高HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,且安全性好。