血清糖化白蛋白与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜中层厚度的相关性

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目的:急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)是由颅内血液供给障碍引发脑组织局部缺血、缺氧及坏死而导致的脑血管疾病,由多种原因相互作用所致。本文旨在探讨AIS患者血清糖化白蛋白(Glycated albumin,GA)与同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平、颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性。方法:选取2021年1月至2021年12月之间在我院神经内科住院治疗且符合纳入标准的AIS患者80例。根据GA水平,将实验对象分成A组与B组:A组GA≥16%,30例;B组GA<16%,50例。所有入组人员均检测GA、血常规、生化、HCY等,并行颈动脉超声检查。同时收集患者一般资料,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)对患者进行神经功能缺损程度评估。结果:1.本文共取80份患者样本,根据GA水平将实验对象分成A组与B组:A组共30人;B组共50人。两组病例在年龄、性别、烟酒史、高血压、房颤等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在糖尿病、冠心病与空腹血糖等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患有糖尿病的人数显著高于B组;A组患有冠心病的人数显著高于B组;A组空腹血糖水平显著高于B组。2.A组与B组在HCY水平、CIMT上的差异:经检验,两组在HCY水平上无显著差异(P>0.05),在CIMT上差异有统计学意义(P<0.05),A组比B组的CIMT更高。3.A组与B组在NIHSS评分上的差异:经检验两组患者NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.GA与HCY、CIMT及其他因素的相关性分析:对GA、HCY、CIMT以及NIHSS评分进行Spearman相关分析,提示HCY水平、CIMT与GA水平呈正相关(r=0.324,0.369)。多元逐步回归分析结果表明,模型一:NIHSS评分对GA水平无显著作用(F=0.592,R=0.088,R~2=0.008,P=0.444>0.05),模型二:HCY水平、CIMT对GA水平有显著的正向影响作用(F=12.104,R=0.574,R~2=0.329,P<0.05)。结论:1.AIS患者GA水平与HCY水平、CIMT呈正相关,GA水平升高可能是HCY水平升高、CIMT增厚及动脉硬化的危险因素。2.GA水平升高可能在AIS发生过程中具有重要作用,但对评估AIS严重程度价值较低。
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