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目的:应用肝脏CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影技术(CTPV),评价肝硬化患者门-腔静脉之间侧支循环的形成情况对肝脏血流灌注的影响。 方法:对我院57例肝硬化合并门静脉高压患者作CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影。计算肝血流灌注参数,分析不同肝功能能状态和不同类型门-腔静脉侧支循环类型的肝脏血流灌注血流参数改变。 结果:Child-Pugh A级组肝血流量(HBF):(202.1±54.1)ml·100ml-1·min-1肝动脉血流量(HAF):(64.9±34.7)ml·100ml-1·min-1;肝动脉指数(HAI):0.308±0.095;门静脉血流量(PVF):(137.1±30.4)ml·100ml-1·min-1。Child-Pugh B级组,HBF:(233.1±68.4)ml·100ml-1·min-1;HAF:(82.5±25.9)ml·100ml-1·min-1;HAI:0.366±0.099;PVF:(150.5±56.3)ml·100ml-1·min-1。Child-Pugh C级组,HBF:(268.8±70.1)ml·100ml-1·min-1;HAF:(104.9±31.2)ml·100ml1·min-1;HAI:0.400±0.106;PVF:(164.0±59.0)ml·100ml-1·min-1。 门静脉-上腔静脉分流组,肝血流量(HBF):(202.1±71.5)ml·100ml-1·min-1;肝动脉血流量(HAF):(56.1±25.1)ml·100ml-1·min-1;肝动脉指数(HAI):0.282±0.097;门静脉血流量(PVF):(146.0±55.0)ml·100ml-1·min-1。脾/胃-肾静脉分流组,HBF:(250.7±63.4)ml·100ml-1·min-1;HAF:(100.5±27.5)ml·100ml-1·min-1;HAI.0.406±0.090;PVF:(150.3±48.7)ml·100ml-1·min-1。均衡分流组,HBF:(240.2±54.1)ml·100ml-1·min-1;HAF:(91.3±24.7)ml·100ml-1·min-1;HAI:0.384±0.077;PVF:(148.9±43.1)ml·100ml-1·min-1。组间差异具有统计学意义。 结论:肝功能分级和分流方式两个变量对肝血流灌注有独立影响作用。