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目的:观察术芍运脾调肝方治疗脾虚肝失调达型老年人功能性便秘的临床疗效及安全性,为临床使用提供一定的依据。方法:1、观察2017年03月至2018年01月就诊于成都中医药大学附属医院老年干部门诊和消化科门诊的符合诊断标准的60例患者,按随机数字表法,分为治疗组30例和对照组30例。2、嘱患者建立良好的生活习惯,避免过饥、过饱,平时尽量做到三餐有规律。适量摄入膳食纤维,适量饮水,避免长期高能量、高蛋白、过于辛辣刺激食物的摄入。同时需保持良好的情绪、充足的睡眠,及适量的运动。治疗组予术芍运脾调肝方(桂枝20g、白芍30g、炮姜10g、炙甘草15g、生白术30g、枳实15g、柴胡15g、茯苓20g)治疗,一日3次,一次一袋。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片(成都康弘药业集团股份有限公司生产,国药准字H20031110)治疗,一日三次,每次5mg。两组皆在饭前半小时服用。同时对血、尿、大便常规和肝肾功、电解质及心电图等进行检测,评价试验的安全性。3、治疗四周后,比较两组患者的临床疗效、主要症状积分、中医症候积分、各主要症状积分及各中医症候积分。4、用SPSS21.0统计软件,对数据进行分析处理。计数资料用秩和检验,计量资料用“均数±标准差”进行表示,即(`x±s)。计量资料需要先进行正态性检验,以及方差齐性检验,如果方差齐且同时满足正态分布者,用t检验;反之,采用秩和检验。结果:1、临床疗效比较治疗四周后,两组患者的主要症状均有改善,其中治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者的中医症候均有改善,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。2、主要症状总积分比较治疗后两组患者主要症状总积分均明显下降,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。3、中医症候总积分比较治疗后两组患者中医症候积分均有下降,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。4、各主要症状积分比较治疗后,各主要症状积分明显下降,经配对秩和检验P均<0.01,表明两组治疗药物皆可明显改善各主要症状。治疗后两组患者解便频率、排便时间比较P<0.05,差异显著,具有可比性;排便费力、(下坠、不尽、胀感)、排便性状、腹胀比较P>0.05,差异无统计学意义。可见治疗组药物在改善解便次数、解便时间上,明显优于对照组。5、各中医症候积分比较治疗后,各中医症候积分均明显下降,经配对秩和检验P均<0.01,表明两组治疗药物皆可明显改善各中医症候。治疗后两组患者胸胁胀痛、乏力、抑郁或易怒积分比较P<0.01,差异显著,具有可比性;食少积分比较P=0.809>0.05,差异无统计学意义。可见治疗组药物在改善胸胁胀痛、乏力及情绪问题上,明显优于对照组。6、安全性比较两组患者治疗后三大常规、肝肾功、电解质及心电图未见异常,证明两组治疗安全性良好。结论:术芍运脾调肝方通过补气健脾,运脾疏肝导滞,可以调节大肠传导功能,改善脾虚肝失调达型老年人功能性便秘的主要症状及中医症候,且不良反应少,有较好的临床推广价值。