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背景:胃癌是世界上常见的消化道恶性肿瘤之一,同样是死亡率较高的消化道恶性肿瘤之一。我国不仅是胃癌的高发地区,而且随着近年来我国经济建设的高速发展、环境污染问题日趋严重以及饮食习惯的改变等相关因素作用,我国的胃癌发病率呈增高趋势且发病年龄呈现出年轻化的趋势。我国对于胃癌的治疗策略仍以手术切除及术后的辅助化疗作为胃癌患者的主要治疗方法,目前,相关指南和专家共识认为胃癌患者根治切除术后进行辅助化疗是有益的。可以提高5年生存率。然而化疗药物引起的肝功能异常可导致化疗周期的推迟,甚至停止化疗,从而影响胃癌术后治疗的效果及生活质量,甚者导致肝脏功能衰竭而危及生命。但是目前对于胃癌术后化疗患者应用护肝药物有滥用的趋势,大大增加了胃癌术后化疗患者的经济负担。因此,在临床工作中,应该尽可能的早期发现、早期纠正胃癌术后化疗患者的肝功能异常,合理使用护肝药物,使术后化疗能够规范、顺利地进行。目的:探讨胃癌术后化疗患者肝功能异常的发生率、临床特点及相关因素。方法:回顾性分析2015年6月至2018年6月期间在河南科技大学第一附属医院住院治疗的胃癌术后化疗患者出现肝功能异常的特点,使用卡方检验进行单因素分析肝功能异常与临床特点的联系,进而使用多因素logistic模型回归分析胃癌术后化疗患者肝功能异常的相关因素。结果:371例胃癌术后化疗患者中,115例患者出现肝功能异常,发生率为31.00%。其中1级肝功能异常患者98例,占所有肝功能异常的85.22%。共进行了2210个规范化疗周期,平均化疗周期为5.96个,符合肝损伤诊断的共21例,以肝细胞损伤型为主。相关因素分析显示长期饮酒、合并乙型病毒性肝炎、化疗过程中出现2级以上消化道反应为胃癌术后患者化疗性肝功能异常的危险因素(OR=2.662,5.559,1.841,均P<0.05),预防性应用保肝药物是保护因素(OR=0.442,P<0.05)。结论:长期饮酒、合并乙型病毒性肝炎及化疗过程中出现2级以上消化道反应是胃癌术后化疗患者出现肝功能异常的危险因素;预防性使用保肝药物是胃癌术后化疗患者出现肝功能异常的保护因素;建议对存在上述危险因素的胃癌术后化疗患者及时调整化疗方案,减少化疗药物剂量,并尽早予以预防性保肝治疗,以减少化疗性肝功能异常的发生。