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本实验探讨了雌激素对骨质疏松患者牙槽骨改建的影响及作用。实验选用健康雌性SD大鼠,采用切除大鼠双侧卵巢复制骨质疏松模型,经雌激素治疗后,采用组织学观察、免疫组织化学染色方法观察牙槽骨改建过程中骨形成蛋白(BMP)、白细胞介素-1(IL-1)的表达,以及用TUNEL法检测凋亡细胞。 结果表明骨质疏松组牙槽骨创窝在两个月时仍未被修复。骨质疏松雌激素治疗组在一个月时新骨已基本修复缺损,两个月时新骨已趋于成熟,骨小梁粗大,新旧骨之间基本无界限。IL-1在骨质疏松组中有较强的表达。阳性反应主要分布于破骨细胞、部分成骨细胞及骨细胞中。在骨质疏松雌激素治疗组,IL-1的阳性表达程度明显下降。BMP在骨质疏松雌激素治疗组牙槽骨中有较强表达,阳性反应主要分布于成骨细胞、未分化间充质细胞中,在骨质疏松组中BMP阳性表达明显下降。骨质疏松组骨组织中少见骨细胞凋亡。偶见成骨细胞凋亡,而未见典型的破骨细胞凋亡。对照组和骨质疏松雌激素治疗组凋亡骨细胞多见,偶见成骨细胞和破骨细胞凋亡。 组织学观察证实,用雌激素替代治疗后牙槽骨改建过程明显 一 快于骨质疏松组,说明雌激素在骨质疏松患者牙槽骨的改建与修 复过程中发挥着积极的促进作用.免疫组织化学染色显示:骨质 疏松雌激素治疗组BMP大部分为强阳性表达。少部分为弱阳性 表达。说明雌激素治疗骨质疏松在牙槽骨改建中的作用与雌激素 促进牙槽骨中 B皿的表达有关。雌激素缺乏可能会诱导几刁分 泌增加,IL八在骨质疏松牙槽骨改建过程中参与骨吸收。通过雌 激素治疗可改变ILl 的表达,有利于骨质疏松牙槽骨的改建和 骨缺损的修复。细胞凋亡T UNUNEL染色结果说明在正常生理条件 下,雌激素可以通过促使破骨细胞凋亡而抑制或降低破骨细胞骨 吸收作用,从而维持骨新陈代谢的平衡。而在骨质疏松雌激素缺 乏的条件下,这种雌激素对破骨细胞凋亡的调节机制减弱,使破 骨细胞的凋亡率降低。破骨细胞数量增多的同时生命周期也相对 增长,这必然导致破骨细胞骨吸收功能的增强。通过雌激素替代 疗法可以有效降低骨转换率,抑制过量骨吸收,起到骨组织保护 白作用。