乌鲁木齐市幕上脑出血的预后及相关因素研究

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目的:探讨乌鲁木齐市幕上脑出血患者的近期预后及影响预后的相关因素。方法:根据2012年乌鲁木齐市出血性脑卒中课题数据库中的数据,回顾性分析乌鲁木齐市八大医院从2012年06月至2014年06月收治的800例出血性脑卒中患者的临床资料,选取其中184例幕上脑出血的患者,根据NIHSS预后评分量表和GCS预后评分量表随访并统计上述患者分别在出院后1月、3月、6月的预后情况,将其预后情况分为好转(痊愈、进步)组和未好转(未变化、恶化、死亡)组,用单因素分析比较好转组和未好转组预后因素的差别,对单因素分析有统计学意义的变量采用非条件logistic回归进行多因素分析,进一步筛选影响预后的独立危险因素。结果:对两组影响预后因素进行单因素分析,年龄、高血压史、高血脂史、空腹血糖、出血量、是否破入脑室、NIHSS评分、GCS评分有统计学意义;有高血压病[OR=20.975(95%CI 1.796-244.933)]、有高血脂病史[OR=8.009 (95%CI 1.493-42.964)]、空腹血糖>7.8mmol/L[OR=20.379 (95%CI 3.485-119.184)]、出血>30ml[OR=14.674(95%CI 2.620-82.182)].神经功能缺损严重程度>15分(NIHSS评分0-10分为轻度,11-20分为中度,>20分为重度)[OR=16.654 (95%CI 1.633-169.825)]、Glasgow昏迷评分>8分[OR=24.624 (95%CI 2.255-268.844)]、血液破入脑室[OR=9.693(95%CI 2.028-46.329)](均P<0.05)的患者6个月预后差。结论:根据幕上脑出血分别在1月、3月、6月内的预后情况,可以明确年龄、高血压病史、高血脂病史、空腹血糖、神经功能缺损严重程度(NIHSS评分)、Glasgow昏迷评分、出血量、是否破入脑室是影响预后的主要危险因素。在临床上对于具有预后独立危险因素的患者应高度重视。
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