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目的:探讨亚临床甲状腺功能减退患者存在的脂代谢异常,分析其与患者可能存在的血管病变的关系,为亚临床甲状腺功能减退患者的治疗、预防其可能造成的血管损害提供依据。方法:1、根据入选及排除标准,选取2013年3月至2017年3月就诊于江西省人民医院的亚临床甲状腺功能减退患者共239例作为观察组,该组患者为首次发现、未使用过甲状腺激素类药物者。选取同时期在江西省人民医院体检中心体检的与观察组年龄、性别相匹配的甲状腺功能正常者共126例作为对照组。观察指标包括:性别、年龄、身高、体重、SBP、DBP、FPG、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、TSH、TT4、FT4及C-IMT等。既往有无吸烟史、饮酒史、有无心血管疾病(指高血压病和冠心病)等。2、分析亚临床甲减在观察组中的性别、年龄分布情况,比较两组血脂代谢异常情况,分析亚临床甲状腺功能减退患者脂代谢紊乱与C-IMT之间的相关性。结果:1、最终进入统计分析的观察组共239例,其中女性142名,占59.41%;男性97名,占40.59%,对照组共126例,其中女性80名,占63.49%;男性46名,占36.51%。基线资料分析,两组年龄、性别、体重指数差别无统计学意义(P>0.05)。2、与对照组相比较,亚临床甲减组TC,TG水平明显升高,差异有统计学意义(t=2.179,P=0.030;t=5.581,P<0.001);LDL-C和HDL-C水平无显著性差异(t=1.887,P=0.060;t=1.798,P=0.073)。3、与对照组相比较,当TSH≥10μIU/ml时,TSH水平与TG、TC、LDL-C水平呈正相关,差异有显著性(P<0.05),与HDL-C水平无关,差异无显著性(P>0.05)。4、采用Pearson法分析不同性别TSH水平与血脂的关系,通过控制年龄、身高、BMI混杂因素后对TSH与TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标进行偏相关分析,结果显示,与对照组相比较,女性TSH水平与TG及TC水平呈正相关(r=0.21及r=0.045,P<0.05),男性TSH水平与TC水平呈正相关(r=0.023,P<0.05)。5、女性亚临床甲减患者血脂异常患病率在40-79岁逐年上升,男性则逐年下降,女性50-69岁亚临床甲减患者甘油三脂、总胆固醇异常患病率均在30%以上,男性患者在20%以上。6、亚临床甲减血脂异常患者中C-IMT≥1.0mm的有80例,占60.15%;<1.0mm的有53例,占39.85%,HDL-C水平与C-IMT呈负相关,差异显著,有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平越低,发生C-IMT风险越大。未发现TG、TC、LDL-C水平与C-IMT之间存在相关性(P>0.05)。7、亚临床甲减患者中,伴发心血管疾病者TG水平明显高于未伴发心血管疾病者,差异有统计学意义(1.60±0.95对1.25±0.78,P=0.046)。两组TC、LDL-C、HDL-C水平之间无显著性差异(P>0.05)。8、采用Logistic回归分析影响亚临床甲减患者血脂水平的相关因素,发现性别、吸烟、饮酒是患者HDL-C异常的危险因素(P=0.004,OR=2.413,95%CI:1.321-4.408;P=0.016,OR=2.268,95%CI:1.163-4.425;P=0.001,OR=3.755,95%CI:1.781-7.918)。体重指数增加患者TG升高的风险(P=0.000,OR=1.203,95%CI:1.085-1.332);饮酒降低患者TC升高的风险(P=0.042,OR=0.325,95%CI:0.110-0.961)。结论:1、亚临床甲减患者存在脂代谢紊乱,其中以TC、TG水平升高为主。2、亚临床甲减患者脂代谢异常可能增加C-IMT风险。3、性别、吸烟、体重指数增加是亚临床甲减患者脂代谢紊乱的危险因素。