双侧肺大疱同期胸腔镜外科治疗临床分析

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目的:探讨胸腔镜同期治疗对侧肺大疱的疗效。方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院2011年3月至2013年4月所有行手术治疗的160例肺大疱患者的临床资料,根据肺大疱所在部位及手术部位分为A、B、C三组。A组:108例自发性气胸患者无对侧肺大疱而接受单侧胸腔镜肺大疱切除术;B组:40例自发性气胸患者有双侧肺大疱,但只接受单侧胸腔镜肺大疱切除术;C组:12例自发性气胸患者患双侧肺大疱,同期行双侧胸腔镜肺大疱切除术。分析三组患者对侧气胸发生率及急性肺水肿、胸腔粘连、呼吸衰竭、术后肺漏气等并发症的发生率。结果:随访20个月,A组:术后发生急性肺水肿1例(0.9%),胸腔粘连11例(10.19%),呼吸衰竭2例(1.86%),术后漏气5例(4.62%)。随访期间对侧发生自发性气胸3例(2.78%)。B组:术后发生胸腔粘连4例(10.00%),呼吸衰竭1例(2.50%),术后漏气3例(7.50%)。对侧发生自发性气胸15例(37.50%)。C组:术后发生胸腔粘连2例(16.67%),术后漏气1例(8.33%)。随访期间无对侧自发性气胸的发生。结论:同期电视胸腔镜手术预防性治疗对侧肺大疱,疗效满意,安全可靠,能有效预防对侧气胸的发生。
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