【摘 要】
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目的:观察锥形锁柱种植体应用于磨牙区即刻种植,功能负重1年的牙槽骨骨量的变化情况,分析影响种植体颊舌侧牙槽骨骨改建的因素。材料和方法:在2018年10月-2019年10月至南昌大学第四附属医院口腔科行种植手术的患者中,选择符合纳入标准的磨牙区即刻种植的志愿者。由同一术者实施手术,经微创拔牙后彻底清除炎性组织并使用大量生理盐水冲洗牙槽窝,同期植入锥形锁柱种植体,种植体颈周回填备洞过程收集的自体骨,使
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目的:观察锥形锁柱种植体应用于磨牙区即刻种植,功能负重1年的牙槽骨骨量的变化情况,分析影响种植体颊舌侧牙槽骨骨改建的因素。材料和方法:在2018年10月-2019年10月至南昌大学第四附属医院口腔科行种植手术的患者中,选择符合纳入标准的磨牙区即刻种植的志愿者。由同一术者实施手术,经微创拔牙后彻底清除炎性组织并使用大量生理盐水冲洗牙槽窝,同期植入锥形锁柱种植体,种植体颈周回填备洞过程收集的自体骨,使用富血小板纤维蛋白（Platelet-rich fibrin,PRF）覆盖拔牙创,松散缝合创面。4个月后行二期手术,在种植手术后当天（T0）、修复后1年（T1）,对所有患者拍摄CBCT,用CS 3D Imaging软件对图像进行处理,获得种植体冠状面上的图像,以种植体为参考,测量以下指标评价种植体周颊舌侧的骨改建情况:（1）T0种植体颈部颊侧骨壁的厚度（OC-IC）、种植体颈部中点距离颊舌侧连线的距离（R-H）;植体颈部骨缺损间隙的水平距离（IC-S）;（2）T0、T1种植体颈部上1mm（L11）、颈部（L0）、颈部下1mm（L1）、颈部下3mm（L3）、颈部下5mm（L5）的颊舌侧骨宽度（OC-OC）、骨壁外侧与植体的距离（OC-S）、牙槽嵴顶与种植体颈部的垂直距离（R-C（B/L））。使用SPSS24.0统计学软件对T0到T1的种植体冠状面上骨高度和骨宽度的变化情况进行对比分析。结果:最终24名患者,共31枚种植体纳入研究,T1种植体存留率100%。以T0为基线,T1种植体颊舌侧牙槽嵴顶高度和牙槽骨轮廓均会发生显著的改变（P<0.05）。颊侧骨高度平均下降1.60mm,舌侧骨高度平均降低0.89mm。越向种植体根方,颊舌侧骨宽度（OC-OC）及颊侧骨壁外侧与植体的距离（IC-S（B））吸收量越小（P<0.05）。种植体植入深度（R-H）≥2mm时,L11水平的颊舌侧骨宽度（OC-OC）吸收量会更小（P<0.05）。R-H<2mm和R-H≥2mm时,牙槽嵴顶高度（R-C（B/L））吸收量、颊舌侧骨宽度（OC-OC,L0、L1、L3、L5水平）吸收量不会增加（P>0.05）。T0时期种植体颈部偏颊或舌侧、颊侧跳跃间隙（IC-S）是否大于2mm以及颊侧骨壁厚度（OC-IC）是否大于2mm对种植体颊舌侧垂直骨高度和水平骨宽度改建的影响无统计学差异（P>0.05）。在T0时期,种植体植入深度（R-H）≥2mm、种植体在颊侧骨边缘下（R-C（B））2mm以上,种植体颊侧骨壁厚度（OC-IC）≥2mm,有利于修复1年后种植体颈部颊侧获得厚度≥2mm以上的骨壁（P<0.05）。结论:1.锥形锁柱种植体应用于磨牙区即刻种植,骨缺损间隙仅回填自体骨,种植体的颊舌侧骨轮廓会在修复1年后发生不同程度的塌陷,但是并不影响种植体的存活和正常功能负重。2.锥形锁柱种植体应用于磨牙区即刻种植时,推荐将种植体植入颊舌侧牙槽嵴顶连线下方至少2mm以上。
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