背景:在临床工作中,同时具有外分泌及神经内分泌成分的胃癌并不少见,从单纯腺癌中散在分布神经内分泌细胞(NECs)到神经内分泌癌中存在局灶腺癌成分均属性该类肿瘤。神经内分泌成分在肿瘤中所占比例的不同对该肿瘤预后的影响,目前尚不清楚。方法:本课题回顾性分析了 2011年2月至2016年1月期间,在国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院进行胃癌D2根治术、病理诊断为具有腺癌及神经内分泌成分的胃癌的95例患者的临床资料。我们分别采用10%,20%,30%,50%和70%作为神经内分泌所占的比例为界限来进行对照研究,分析患者的总生存期(OS)。使用Cox比例风险模型来分析影响预后的因素,通过Kaplan-Meier方法来绘制生存曲线,并使用Log-rank检验来比较生存曲线之间的差别。结果:95例患者的1年,2年,3年和4年总生存率分别为95.3%,83.8%,74.7%,70.5%。多因素分析结果显示肿瘤直径(≥4.7cm)(危险度[HR],2.246;95%可信区间[CI]为,1.721-2.785);pN3(HR,5.159;95%CI,1.032-19.342)与 OS 有着显著相关性(P<0.05)。而神经内分泌比例的差别与总生存率并无显着相关性。结论:在具有腺癌及神经内分泌成分的胃癌中,神经内分泌所占比例的差异,并不影响患者的OS,只有肿瘤的直径和转移的淋巴结数目是独立的预后影响因素。