以培门冬酶为基础的化疗联合IMRT同期放化疗在ⅠE-ⅡE期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的临床研究

来源 :贵州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ymqlove
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目的:  对ⅠE-ⅡE结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者采用以培门冬酶为基础的化疗联合IMRT的同期放化疗,以分析其疗效及不良反应。  方法:  收集贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科2010年5月至2015年6月ⅠE-ⅡE期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者共52例,所有患者均接受两周期PVD方案(培门冬酶2500IU/m2 im,dl;长春新碱1.4mg/m2 iv,d1、d8其总量不超过2mg;地塞米松10mg ivgtt,dl~7,21天为一周期)化疗联合调强放射治疗(GTVp12.6Gy~59.4Gy)的同期放化疗,并予2-4周期辅助化疗,观察其疗效及不良反应情况。  结果:  52例患者CR率84.6%、PR率13.5%。治疗期间及治疗结束后1年内因PD导致死亡各1例,治疗结束后1周内因肺部感染死亡1例,2例患者带瘤生存,ORR及CBR均为98.1%,1年、2年及3年的OS率及PFS率均为93.6%,1年、2年的DFS均为90.3%,相关性分析显示放疗照射剂量与疗效相关(P<0.05)。不良反应中Ⅲ级白细胞下降占11.5%,Ⅲ级血红蛋白下降占15.4%,Ⅲ~Ⅳ级血脂异常患者占9.6%。Ⅲ级白蛋白下降占3.8%,所有患者均发生了不同程度的放射性口腔黏膜炎及放射性皮炎,Ⅲ级放射性黏膜炎患者占33.3%,Ⅲ级放射性皮肤炎占3.8%。  结论:  对于ⅠE-ⅡE结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者采用PVD方案联合IMRT的同期放化疗近、远期疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步扩大研究范围推广应用。
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