右美托咪定对冠脉搭桥术术后谵妄的影响

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目的:
  观察右美托咪定对老年患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)术后谵妄发生的影响。
  方法:
  选取我院收治的120例择期在非体外循环下行冠脉旁路移植手术的患者,年龄≥65岁,随机均分为研究组(N=60)和对照组(N=60);研究组术后给予右美托咪定0.2~0.5ΜG/(KG·H)持续静脉泵注至术后12H,对照组给予丙泊酚1~3MG/(KG·H)持续静脉泵注至术后12H。观察重症监护室病房(INTENSIVE CARE UNIT,ICU)持续时间,机械通气时间,收缩压(SBP),血氧饱和度,体温,心率,术后疼痛(VISUAL ANALOGUE SCORES OF PAIN,VAS)、睡眠评分以及谵妄的发生情况。
  结果:
  ①两组患者的ICU病房持续时间、机械通气时间、血氧饱和度(SP02)、体温、心率、术后疼痛评分差异无统计学意义;②研究组有24例(40.0%)发生低血压,对照组有16例发生(26.7%)低血压,但差异无统计学意义;③术后睡眠评分,研究组(2.03±1.98)明显低于对照组(3.81±3.01)(P<0.05),有统计学意义;④术后5天内研究组有21例(35%)发生谵妄,对照组有25(41.6%)发生谵妄,差异无统计学意义。
  结论:
  右美托咪定可显著改善非体外循环冠状动脉搭桥手术患者术后的睡眠质量,与丙泊酚相比较对降低非体外循环冠状动脉搭桥手术患者术后谵妄的发生率无明显优势。
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