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目的:本文旨在从静脉给药治疗的溶媒和药物两个方面的因素探究静脉药物治疗与其所致的血压波动和静脉炎这两种常见的不良反应的关系,为临床静脉用药的合理和安全提供依据。方法:本研究分为两部分。第一部分探讨生理盐水输注量对高血压患者血压波动的影响,通过回顾性收集我院骨科2014年3月至2018年1月术前连续3至5天使用过生理盐水作为静脉用药溶媒的所有高血压患者的病历资料,经纳入与排除条件的筛选,并将纳入的1010例患者分为两组:日均输注量不高于500ml组及日均输注量高于500ml组,并计算各组的异常血压波动发生率,利用卡方检验和Logistic回归分析异常血压波动与日均输注量的关系及相关的危险因素。第二部分探讨武汉大学中南医院心血管内科静脉用药致静脉炎病例的流行病学特点,通过回顾性收集我院心血管内科2014年3月至2018年12月疑似因静脉用药所致静脉炎患者,对患者的性别、年龄、原患疾病以及致静脉炎的可疑药品临床对症处理和转归等进行统计分析。结果:第一部分共纳入符合条件的患者1010例,Logistic回归显示:日均生理盐水输注量高于500ml(P<0.01,OR=1.911,95%C.I.for OR 1.226-2.977)、糖尿病病史(P<0.01,OR=4.856,95%C.I.for OR 3.118-7.563)、心血管事件病史(P<0.01,OR=2.498,95%C.I.for OR 1.549-4.029)可能是异常血压波动的危险因素;而接受生理盐水输注期间使用利尿剂(P<0.01,OR=0.055,95%C.I.for OR0.024-0.125)则可能是异常血压波动的保护因素。纳入患者的异常血压波动总发生率为11.58%,在日均生理盐水输注量超过500ml的312位患者中,其异常血压波动的发生率为16.99%;而日均生理盐水输注量低于500ml的698位患者的异常血压波动的发生率为9.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。第二部分共收集疑似药源性静脉炎患者123例,涉及可疑药品32种,主要为中药及其提取物注射剂(49.60%)、抗菌药(16.26%)和心血管系统用药(17.07%);其中63例在接受静脉用药时存在用药不规范的情况,不规范用药内容主要为溶媒选择不合理35例(55.55%)和药物浓度不合理26例(41.27%)。结论:高血压患者在接受静脉输液时,其每日的生理盐水输注量每日高于500ml、连续输注超过3日对其血压波动控制不利,尤其是对于有糖尿病并发症及有心血管事件病史的患者,更需要密切关注生理盐水的输注量对血压波动的影响。在我院心血管内科疑似药源性静脉炎病例中,多类注射剂可引起药源性静脉炎,应引起重视,并在药品说明书的指导下,结合患者具体病情合理使用。